In deze rubriek vindt u veelgestelde vragen (FAQ) over het declareren van AWBZ-zorg. Regelmatig worden nieuwe vragen toegevoegd. Met het linkermenu kunt u de vragen sorteren. U kunt ook zoeken via het vrije zoekveld rechtsboven. De FAQ staan onder redactie van het landelijk projectteam Declareren AWBZ-zorg op cliëntniveau. In het archief staan de FAQ uit de aanloopperiode van het project.
FAQ
23/11/2011 Mag ik de vervoersprestatie H621 declareren als H815 en H816 op basis van de functie BH-groep?
FAQ
01/11/2011 Hoe ga ik als zorgaanbieder om met afkeur of correcties op declaraties waarbij de declaratieregel is gesplitst vanwege een totaalwaarde hoger dan 9999?
FAQ
01/11/2011 Mag ik correcties in declaraties aanbrengen naar aanleiding van wijzigingen in AZR-gegevens?
FAQ
01/11/2011 In de NZa-beleidsregels wordt gesproken over ‘de vergoeding van de inrichtingskosten bij gedwongen verhuizing en de extreme kosten voor zorggebonden materiaal en geneesmiddelen’. Moet ik deze prestaties in 2012 declareren met het AW319-bericht?
FAQ
31/10/2011 Hoe ga ik om met ‘intervalverblijf’, ‘logeren’ en ‘KDO’ (kortdurende opvang) waarbij afspraken worden gemaakt over prestaties die aan diverse functies gekoppeld zijn?
FAQ
31/10/2011 Bestaat een landelijk kader voor de wijze waarop de bandbreedte van omvang en klasse gecontroleerd worden?
FAQ
16/08/2011 Met ingang van AZR 3.0 is de functiecode in de declaratie komen te vervallen voor de ZZP’s. Mag ik, met ingang van de declaratie over augustus 2011, in de correctie- ofwel creditregels de functiecodes weglaten die in mijn oorspronkelijke declaratieregels stonden?
FAQ
16/08/2011 Voor sommige prestaties is het onduidelijk of de indicatie een functie ‘BH-ind vs BH-grp’ of ‘BG-grp vs BH-grp’ moet zijn. Kan ik deze functies wel declareren?
FAQ
16/08/2011 Het zorgkantoor stuurt mij in de AW320 bij controle 6607 een andere retourcode dan in de controletabel staat. Hoe ga ik hiermee om?
FAQ
01/06/2011 Ik ben zorgaanbieder en ik heb via het zorgkantoor retourcode 0200 ontvangen. Wat houdt retourcode 0200 in en wat moet ik ermee doen?
FAQ
02/05/2011 Wat betekent de landelijke tariefwijziging van 1,7% voor het ‘maximale tarief persoonlijke verzorging’?
FAQ
06/04/2011 Eind 2010 is besloten de verplichte aanlevering van de extramurale productie via de AW319 uit te stellen van 1 april tot 1 juli 2011. Ik krijg de indruk dat het zorgkantoor ervan uitgaat dat in juli de extramurale productie over juni verplicht moet worden aangeleverd, terwijl zorgaanbieders menen dat die productie vanaf 1 juli verplicht moet worden aangeleverd. Dus uiterlijk op 31 augustus. Wat is nu juist?
FAQ
23/02/2011 Stel: mijn zorginstelling stuurt een AW319-declaratiebericht in versie 1.2 naar een zorgkantoor. Moet het zorgkantoor mij dan een AW320-retourbericht in versie 1.2 sturen of mag dat ook in versie 1.3 zijn? En heeft dat consequenties?
FAQ
23/02/2011 Met ingang van welke productiemaand moet ik extramurale AWBZ-zorg ook via de AW319 gaan declareren?
FAQ
14/02/2011 Hoe worden mijn declaratieberichten gecontroleerd en wat zijn de controleniveaus waarop gesanctioneerd wordt?
FAQ
13/01/2011 Ik krijg de indruk dat sommige ZZP-codes uit de recentste versie van de prestatie-activiteitcodekoppeltabel afwijken van de ZZP-codes in tabel COD163 van Vektis. In die tabel mis ik een aantal ZZP-codes. Welke tabel is leidend?
FAQ
10/01/2011 Welke prestaties moet ik per 1 januari 2011 wel of niet declareren? Waar vind ik meer informatie over het declareren van bepaalde prestaties en over afspraken rond complexe issues?
FAQ
16/12/2010 Over extramurale AWBZ-zorg declareren op cliëntniveau via de AW319 bereiken mij tegenstrijdige berichten. Moet mijn zorginstelling nu per vier weken declareren of per maand?
FAQ
15/12/2010 Hoe declareer ik verleende zorg aan een niet-geïndiceerde partner tussen 1 januari en 30 juni 2011, de periode waarin AZR 3.0 nog niet bij alle AWBZ-ketenpartners is geïmplementeerd?
FAQ
15/12/2010 Mijn zorginstelling maakt zich zorgen over de bevoorschotting en afrekening van intramurale productie in 2011. Hoe wordt er in 2011 uiteindelijk afgerekend? Volgens mij kan dat alleen op basis van de oude productiemonitor. Kunt u dit bevestigen?
FAQ
15/12/2010 Als declaratieregels in de AW319 gedeeltelijk afgewezen worden, en ik dien ze gecorrigeerd opnieuw in, worden ze dan pas een maand later goedgekeurd?
FAQ
15/12/2010 In de AW319 is rubriek 0413 ofwel zorgzwaartepakket (ZZP) opgenomen. Feitelijk zijn dit de laatste drie posities van de activiteitcode uit het AW33-bericht. Wat als het een historisch indicatiebesluit betreft waarbinnen geen ZZP werd geïndiceerd? Hoe vul ik dan de rubriek?
FAQ
15/12/2010 Kan ik, net zoals bij AZR, de AW319 die ons systeem aanmaakte controleren op een website? De Vektis-testsite meldt dat de AW319 nog niet ondersteund wordt.
FAQ
15/12/2010 Moet mijn zorginstelling alle intramurale cliënten in één AW319-bericht declareren bij het zorgkantoor via VECOZO, of moeten we per zorgverzekeraar een AW319-bericht aanmaken?
FAQ
15/12/2010 Gaat declareren van AWBZ-zorg op cliëntniveau ook gelden voor M15-verpleegdagen? Wij werken met AZR om een MEZ/MAZ aan te maken voor onze patiënten die in het verkeerde bed liggen. Het declareren van deze zorg gaat nog op papier.
FAQ
07/09/2010 Ik heb een vraag over de declaratie via de AW319 in 2011. In documentatie van het ministerie van VWS (DLZ-SFI-U-3006008) lees ik op bladzijde 2 in de een-na-laatste alinea, dat ZN een webtoepassing gaat ontwikkelen als terugvaloptie voor de AW319. Betekent dit dat mijn zorginstelling, mocht het onverhoopt niet lukken om softwarematig het bericht aan te leveren, tóch declaraties aan kan leveren via deze terugvaloptie?
FAQ
06/09/2010 Hoe blijf ik op de hoogte van de informatie over het project Declareren AWBZ-zorg op cliëntniveau? Kan ik mij abonneren op uw nieuwsbrief?
FAQ
06/09/2010 Een cliënt is geïndiceerd voor een ZZP inclusief dagbesteding, maar onze organisatie levert de dagbesteding tijdelijk niet of helemaal niet. Wat moeten wij declareren, de prestatiecode voor het ZZP inclusief dagbesteding, of die voor het ZZP exclusief dagbesteding?
FAQ
09/08/2010 In de Vektis-specificaties voor de AW319 staat nog dat het BSN niet verplicht is ‘totdat het gebruik is geregeld’. Per 1 juli 2010 is het verplicht om het BSN in de ZvW-declaraties te vermelden. Geldt dit nu ook voor de AWBZ-declaraties? Of zou het kunnen zijn dat een cliënt die een AWBZ-indicatie heeft geen BSN heeft?
FAQ
28/07/2010 Hoe ga ik om met het BSN dat ik in de zorgtoewijzing van het zorgkantoor heb ontvangen?
FAQ
28/07/2010 Ik heb voor de diverse instellingen – die onder de stichting vallen – al losse AGB-codes. Met welke code moet ik nu gaan declareren bij het zorgkantoor?
FAQ
28/07/2010 Ik heb een brief van Vektis ontvangen met een nieuwe AGB-code voor de beheerstichting, maar de gegevens kloppen niet. Waar kan ik wijzigingen doorgeven?
FAQ
19/03/2010 Welke regels gelden voor aan- en afwezigheid als het ZZP van de cliënt niet overeenkomt met de toelating van de instelling, bijvoorbeeld een GGZ-aanbieder die een cliënt met een V&V-ZZP heeft?
FAQ
14/01/2010 Ik heb een vraag over het nieuwe declaratiebeleid maar de helpdesk kan deze niet beantwoorden. Wat nu?
FAQ
14/01/2010 Wat moet ik doen als de cliënt nog geen indicatie in ZZP’s heeft, maar wel in functies en klassen?
FAQ
14/01/2010 Hoe gaan zorgkantoren om met wijzigingen van bestaande en nieuwe indicaties of herindicaties die niet tijdig door mijn instelling zijn verwerkt?
FAQ
14/01/2010 Hoe moet ik omgaan met tijdelijke afwezigheid van een cliënt die veroorzaakt wordt door ziekenhuisopname tijdens familiebezoek? Geldt dan "familiebezoek", wat tot maximaal zeven dagen declarabel is, of valt het onder niet-declarabel "ziekenhuisbezoek"?
FAQ
14/01/2010 De grens tussen "tijdelijke afwezigheid" en "uit zorg" kan diffuus zijn. Hoe gaat u om met structurele afwezigheid, bijvoorbeeld elk weekend? En als een cliënt slechts dagdelen afwezig is, wat is dan een afwezigheidsdag? Hoe gaat u om met ziekenhuisbezoek en schoolgaande kinderen met GGZ-C buiten schoolvakanties? Hoe declareert u in zulke situaties?
FAQ
14/01/2010 Welke regeling geldt als mijn zorginstelling wel is toegelaten voor behandeling, maar bijvoorbeeld een GGZ-C-pakket levert?
FAQ
14/01/2010 Hoe declareer ik bij gedeelde ZZP’s, zoals bijvoorbeeld in de gehandicaptenzorg? Welke prestatiecodes gebruik ik voor de gedeelde functies?
FAQ
14/01/2010 Op welk niveau moet ik declaraties indienen: AGB-code of koepel- en stichtingscode ofwel CAK-bevoorschottingscode?
FAQ
14/01/2010 Wanneer moet ik het declaratiebestand aanbieden en wanneer krijg ik reactie van het zorgkantoor in de vorm van een retourbericht?