Declareren AWBZ Zorg

Definitieve specificaties AZR 3.1 gepubliceerd

Mon, 07 May 2012 00:00:00 +0200

Het College voor zorgverzekeringen (CVZ) publiceert vandaag de definitieve specificaties voor AZR 3.1 in het geïntegreerde BEP-model. De verwachte wijzigingen voor het traject ‘Uitvoering AWBZ door Zorgverzekeraars’ (UAZ) zijn niet in deze release opgenomen.

Op basis van de beschikbare informatie over UAZ en de ontstane situatie sinds de val van het kabinet-Rutte, is het op dit moment niet mogelijk om specificaties te ontwikkelen. Het voorbehoud dat Zorgverzekeraars Nederland (ZN) maakte op de eerder gepubliceerde specificaties voor AZR 3.1 is niet meer van toepassing. In het BEP-model zijn zowel de specificaties voor AZR 3.1 als de specificaties voor versie 1.4 van de AW319 opgenomen.

Wijzigingen AZR 3.1

Op verzoek van alle zorgkantoren is nog één wijziging aan AZR 3.1 toegevoegd: het toestaan van de combinatie ‘overbruggingszorg’ en ‘leveringsstatus slapend wachtend’.
In de voorlopige specificaties stond bij de lengte van de rubriek ‘totaal aantal voorafgaande detailrecords’ in de sluitrecords de waarde ‘7’ vermeld. Dit is onjuist. Deze rubriek is in alle berichten zes posities lang, met uitzondering van de AW317 (wachtlijstbericht) en de AW319 (declaratiebericht).

De specificaties voor AZR 3.1 zijn definitief. Gezien de lange ontwikkeltijd is het echter niet uitgesloten dat er tussentijds nog wijzigingen als gevolg van wet- en regelgeving volgen.

Wijzigingen in AW319 versie 1.4

De gepubliceerde AW319 versie 1.4 is vooruitlopend op besluitvorming over UAZ al aangepast aan de nieuwe situatie. ZN bekijkt welke wijzigingen in versie 1.4 van de AW319 aangebracht moeten worden als blijkt dat het traject UAZ in de Tweede Kamer controversieel verklaard wordt. Het is nu nog niet bekend wanneer de Kamer hier een uitspraak over doet. Tot die tijd houdt ZN vast aan de AW319 versie 1.4 zoals die nu is gepubliceerd.
In juli neemt de NZa een besluit over de controleregels 6 en 7 en publiceert de NZa beleidsregels. Het kan zijn dat naar aanleiding van dit besluit en na beoordeling van de beleidsregels nog kleine wijzigingen worden doorgevoerd in de AW319.

ZN en het CVZ werken nauw samen om de publicatie van de wijzigingen in samenhang en gelijktijdig aan de keten te communiceren.

Planning tot aan de implementatiedatum

1 mei: definitieve specificaties AZR 3.1
1 juli: mogelijke wijzigingen specificaties n.a.v. wet- en regelgeving
1 okt: start testtraject
1 jan: implementatie

Specificaties AW319 versie 1.4 en AZR 3.1 gepubliceerd

Fri, 06 Apr 2012 00:00:00 +0200

Vanaf vandaag kunt u de specificaties van de nieuwe AW319-versie en AZR 3.1 downloaden. Beide standaarden worden geïmplementeerd op 1 januari 2013. De samenhang tussen beide standaarden is zichtbaar gemaakt in het BEP-model voor AZR 3.1.

De specificaties voor de nieuwe AW319-versie zijn beschikbaar op de website van Vektis en in de rubriek documenten van deze website. De specificaties voor AZR 3.1 vindt u op het Zorgregistratie Portaal onder Ontwikkeling van AZR in het BEP-model voor deze release.

AW319
Zorgverzekeraars Nederland (ZN) heeft versie 1.4 van de AW319 vastgesteld. In de voorbereiding heeft ZN bijeenkomsten met expertteams georganiseerd waarin de nieuwe standaard is afgestemd met ketenpartijen. In de nieuwe versie van de standaard zijn wijzigingen verwerkt voor de uitvoering van AWBZ door zorgverzekeraars (UAZ). Daarnaast zijn wijzigingen doorgevoerd om nog meer prestaties op cliëntniveau te kunnen declareren. Met vragen over de AW319 kunt u terecht bij ZN.

AZR 3.1
Het College voor zorgverzekeringen (CVZ) heeft AZR 3.1 vastgesteld. De inhoud van AZR 3.1 is besproken in de Klankbordgroep en in de Stuurgroep AZR. AZR 3.1 is een minor release waarin klein onderhoud wordt doorgevoerd. De specificaties voor AZR 3.1 zijn gepubliceerd in het BEP-model voor AZR 3.1. Op het Zorgregistratie Portaal kunt u naast het BEP-model ook het bijbehorende wijzigingsoverzicht downloaden. Met vragen over AZR 3.1 kunt u contact opnemen met het Beheerteam Zorgregistratie.

Voorbehoud
ZN maakt nog een voorbehoud bij de publicatie van de specificaties van AZR 3.1. De zorgverzekeraars willen, gezien de voorbereidingen voor de implementatie van UAZ, een zo’n klein mogelijke release voor AZR waarbij wel een optimaal resultaat voor de keten wordt behaald. ZN komt hiervoor volgende week met een voorstel.

Geïntegreerde publicatie in het BEP-model
De implementatietrajecten voor beide standaarden lopen gelijk. ZN en het CVZ hebben hiervoor gekozen om de belasting voor de keten zo minimaal mogelijk te houden. De geïntegreerde publicatie van de standaarden geeft ketenpartijen en softwareleveranciers een totaalbeeld van het berichtenverkeer in de AWBZ. De inhoudelijke verantwoordelijkheid voor de AW319 ligt bij ZN, voor AZR 3.1 ligt die bij het CVZ.

Geplande wijzigingen

Voorbereidend op besluitvorming over de invoering van het traject ‘Uitvoering AWBZ door Zorgverzekeraars’ (UAZ) brengen ZN en het CVZ in april mogelijke wijzigingen voor AZR in kaart. De wijzigingen worden toegevoegd aan de specificaties van AZR 3.1. Het streven is om de aanvullende wijzigingen op 1 mei te publiceren.
Het kan zijn dat na beoordeling van de beleidsregels die de NZa in juli gaat publiceren nog kleine wijzigingen worden doorgevoerd in de AW319. In die maand neemt de NZa namelijk een besluit over de controleregels 6 en 7, mogelijk heeft dat gevolgen voor de specificaties.
Het CVZ brengt dit jaar één onderhoudsrelease van AZR uit. Hiermee is echter niet uitgesloten dat er nog wijzigingen als gevolg van wet- en regelgeving volgen. ZN en het CVZ werken nauw samen om de publicatie van de wijzigingen in samenhang en gelijktijdig aan te keten te communiceren.

Planning tot aan de implementatiedatum
1 mei: streefdatum voor wijzigingen AZR 3.1 naar aanleiding van UAZ
1 juli: mogelijke wijzigingen specificaties n.a.v. wet- en regelgeving
1 okt: start testtraject
1 jan: implementatiedatum

De nieuwe specificaties van de AW319 staan 6 april online, ook minor release AZR 3.1

Fri, 30 Mar 2012 00:00:00 +0200

Op vrijdag 6 april, vijf dagen later dan eerder aangegeven, publiceren ZN en het CVZ de specificaties voor de nieuwe AW319, versie 1.4, en van de minor release van AZR 3.1 (klein onderhoud).

U kunt de specificaties van de nieuwe AW319-versie downloaden op deze website en op de website van Vektis. De specificaties voor AZR 3.1 worden gepubliceerd in het BEP-model. Voor een geïntegreerd beeld is daarin de nieuwe AW319 opgenomen.

In april brengen ZN en het CVZ de wijzigingen voor AZR in kaart die het gevolg zijn van de Uitvoering AWBZ door verzekeraars (UAZ). Deze wijzigingen worden toegevoegd aan de specificaties van AZR 3.1. Het streven is om die aanvullende wijzigingen op 1 mei te kunnen publiceren.

De implementatie van versie 1.4 van de AW319, en de uitgave van de minor release AZR 3.1 (klein onderhoud en UAZ), staan beide gepland voor 1 januari 2013.

Bron: ZN en CVZ

Foutieve prestatiecode voor ADL-clusterwoningen

Tue, 28 Feb 2012 00:00:00 +0100

In de FAQ van 9 november 2011 'Hoe moet ADL-zorg vanaf 1 januari 2012 worden gedeclareerd?' stond de prestatiecode voor de zorg in ADL-clusterwoningen verkeerd vermeld. De code is aanvankelijk fout doorgegeven. De juiste code is H100 in plaats van H001. Dit is aangepast. In de koppeltabel voor 2012 heeft altijd de juiste code gestaan.

Een gezond en gelukkig 2012

Tue, 03 Jan 2012 00:00:00 +0100

Declareren op cliëntniveau heeft vorig jaar steeds meer vorm gekregen. De resultaten van het afgelopen jaar zijn zeer positief. De AWBZ-ketenpartners zijn het nieuwe jaar vol vertrouwen ingegaan en wensen u veel geluk en gezondheid.

Definitieve koppeltabel 2012 (versie 2.5)

Fri, 30 Dec 2011 00:00:00 +0100

De laatste wijzigingen zijn doorgevoerd in de koppeltabel 2012. Versie 2.5 is de definitieve versie. De belangrijkste wijzigingen ten opzichte van versie 2.4 zijn:

Prestatiecode H100 ADL-cluster
Prestatiecode H624 (functie 64 ter controle toegevoegd)

Definitief declaratieprotocol AWBZ 2012

Fri, 23 Dec 2011 00:00:00 +0100

Het declaratieprotocol AWBZ voor 2012 is definitief vastgesteld en beschikbaar in Documenten.

Prestatiecodelijst AWBZ (COD055) gepubliceerd

Fri, 16 Dec 2011 00:00:00 +0100

Vektis heeft de bijgewerkte COD055-lijst gepubliceerd. U vindt de lijst onder 'Documentatie en ondersteunend materiaal' in de AW319-rubriek op de website van Vektis. De prestatiecodelijst is eveneens opgenomen in de rubriek Documenten op deze site.

Update status issues softwareleverancieroverleg 5 oktober

Fri, 09 Dec 2011 00:00:00 +0100

In de periode na het nieuwsbericht van 21 november is overeenstemming bereikt over:

Daarmee staan nu nog open de onderwerpen:

wijziging in AZR van indicatie ‘aanvraagnummer’ en code ‘indicatieorgaan’ van 'mandatory' naar 'conditional'
vrouwenopvang
onduidelijkheid declaratieperiode
declaratieperiode voor vervoerprestaties

Blijf de site volgen, bijvoorbeeld via de RSS-feed, om op de hoogte te blijven van nieuwe ontwikkelingen.

Specificaties nieuwe versie AW319 uiterlijk 31 maart 2012

Fri, 09 Dec 2011 00:00:00 +0100

In overleg met de ketenpartners is besloten om uiterlijk 31 maart 2012 de specificaties voor de nieuwe versie van de AW319 te publiceren. In de komende maanden worden gezamenlijk stappen gezet die moeten leiden tot de specificaties.

Bij de invoering van de nieuwe versie van de AW319 wordt rekening gehouden met een periode van ketentests, ook hiervoor wordt de samenwerking met de ketenpartners gezocht.

Let op: definitieve koppeltabel 2012 in de week van 19 december

Wed, 07 Dec 2011 00:00:00 +0100

Het is gebleken dat een aantal gegevens in de koppeltabel 2012 nog incompleet is. Zo is bijvoorbeeld geconstateerd dat bij de VPT-prestatiecode V979 de koppeling ontbreekt met de ZZP-code 998 (onbepaald). Er wordt hard gewerkt om voor deze en soortgelijke constateringen een oplossing te vinden.

De wijzigingen zijn miniem, en de verwachting is dat ze in de week van 19 december allemaal verwerkt zijn. Om te voorkomen dat u tot die tijd met verschillende tabelversies werkt publiceren we in die week de definitieve koppeltabel 2012.

Koppeltabel 2012 gewijzigd

Thu, 01 Dec 2011 00:00:00 +0100

De koppeltabel 2012 is bijgewerkt. Een aantal gegevens bleek te missen. De juiste versie van de tabel is inmiddels gepubliceerd, in de rubriek Documenten en in de rubriek Aan de slag.

Invoering normatieve huisvestingscomponent (NHC)

Mon, 28 Nov 2011 00:00:00 +0100

Na de invoering van de zorgzwaartepakketten (ZZP’s) vindt in de intramurale langdurige zorg met ingang van 2012 ook voor de kapitaallasten de overstap plaats van aanbodgerichte bekostiging naar vraaggestuurde wijze van financiering.

Dit gebeurt door de introductie van de normatieve huisvestingscomponent (NHC). De NHC is een normatieve kapitaallastenvergoeding per ZZP-dag. De normatieve kapitaallasten vormen samen met de loon- en materiële kosten het integrale ZZP-tarief.

Hoe u de NHC declareert, leest u in deze FAQ. Wilt u meer weten over de NHC, raadpleeg dan de zoekfunctie voor NZa-beleidsregels: ‘invoering normatieve huisvestingscomponent (NHC) bestaande zorgaanbieders’. De regel wordt actief met ingang van 1 januari 2012.

Koppeltabel 2012 gepubliceerd

Wed, 23 Nov 2011 00:00:00 +0100

De koppeltabel 2012 is gepubliceerd in de rubriek Documenten en in de rubriek Aan de slag. Met ingang van 1 januari vervangt de koppeltabel 2012 de koppeltabel van 2011.

Status issues extra softwareleverancieroverleg 5 oktober

Mon, 21 Nov 2011 00:00:00 +0100

Nu 2012 nadert, zien softwareleveranciers een aantal vragen over de uitlevering van hun software voor het nieuwe jaar graag beantwoord. Begin oktober vond overleg plaats over diverse issues. Een overzicht van de status.

Voor zorgaanbieders en zorgkantoren is het goed kennis te nemen van de uitkomsten. Onlangs zijn punten besproken die softwarematig om nadere invulling vroegen of die op verzoek van de leveranciers heroverwogen werden.

Overeenstemming
Overeenstemming is bereikt over:

Oplossing nodig
Bij een aantal onderwerpen wordt nog gewerkt aan een oplossing:

wijziging in AZR van indicatie ‘aanvraagnummer’ en code ‘indicatieorgaan’ van 'mandatory' naar 'conditional'
vrouwenopvang
revalidatiezorg ZZP 9a en 9b
ADL-assistentie
onduidelijkheid declaratieperiode
NHC-component
declaratieperiode voor vervoerprestaties

Tijdens het vervolgoverleg van 9 november zijn deze openstaande zaken aan bod gekomen. We houden u via de site op de hoogte van ontwikkelingen.

Softwareleveranciersoverleg van dinsdag 22 november vervalt

Tue, 15 Nov 2011 00:00:00 +0100

De intentie van het softwareleveranciersoverleg was voornamelijk AZR 3.0-zaken bespreken. Omdat vraagstukken op dit gebied momenteel ontbreken, is er geen aanleiding de bijeenkomst doorgang te laten vinden. Het overleg stond gepland op dinsdag 22 november van 11.00 tot 13.00 uur. De datum voor een nieuwe bijeenkomst waarop AZR 3.0 centraal staat, wordt bepaald op basis van kwesties die in de komende periode naar voren komen.

Wijziging bevoorschotting AWBZ-zorgaanbieders in 2012

Wed, 09 Nov 2011 00:00:00 +0100

In de afgelopen maanden heeft het ministerie van VWS overlegd met de AWBZ-ketenpartners over aanscherpingen van de bevoorschottingssystematiek voor volgend jaar. De wijzigingen die zijn overeengekomen vindt u in deze circulaire (pdf) op de website van CVZ.

Jaarovergang 2011-2012

Wed, 02 Nov 2011 00:00:00 +0100

In tegenstelling tot eerdere berichtgeving is de manier van declaratiebestanden aanleveren rond de jaarovergang gewijzigd. Dit op verzoek van de softwareleveranciers. Het pad 'gescheiden bestanden' is heroverwogen.

De zorgkantoren verwachten na januari 2012, als u de declaratie over december indient – de laatste productiemaand van 2011 – géén correcties meer op declaratieregels over 2011. Wilt u toch zulke correcties aanleveren, neem dan contact op met uw zorgkantoor over de wijze van aanleveren.

Meer informatie over de aanlevering van declaratiebestanden rond de jaarovergang 2011-2012 leest u in de FAQ: Welke regels gelden voor de jaarovergang 2011-2012?.

AW319 versie 1.4 in productie op 1 juli 2012 of 1 januari 2013

Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0100

Tijdens de bijeenkomst van softwareleveranciers op 5 oktober is meegedeeld dat de zorgkantoren en ZN overwegen om op 1 juli 2012 of 1 januari 2013 de AW319 versie 1.4 in productie te nemen. Als dit doorgang vindt, dan worden uiterlijk zes maanden van tevoren de specificaties gepubliceerd op deze website.

Controleset AWBZ N6&N7 2012 vastgesteld en gepubliceerd

Wed, 26 Oct 2011 00:00:00 +0200

Voor het jaar 2012 is de formele controleset AWBZ N6&N7 verbeterd en uitgebreid. De controles zijn aangescherpt en waar nodig aangepast aan de nieuwe NZa-beleidsregels. De controleset is afgestemd met de zorgbranches.

U kunt de controleset N6&N7 AWBZ 2012 ook downloaden op de AW319-pagina van Vektis. In het tabblad ‘mutaties’ staan de inhoudelijke wijzigingen ten opzichte van de vorige versie.

Aandachtspunten bij de controleset 2012 zijn:

De controleset AWBZ 2012 geldt alleen voor de declaratieregels over 2012. De controleset AWBZ 2011 blijft geldig voor de declaratieregels over het jaar 2011.
In de controleset staan twee controles die facultatief zijn: de controles op omvang(klasse) en MAZ-MEZ.
Toelichting controles N6 en N7 geldt zowel voor 2011 als 2012.

Onveranderd is dat met deze controleset N6&N7 2012 de declaratieberichten door de AWBZ-zorgverzekeraar worden gecontroleerd. Onder andere wordt bekeken of volgens de NZa-beleidsregels wordt gedeclareerd, en of dat gebeurt conform de afspraken die zorgkantoor en zorgaanbieder maakten. Bovendien wordt gecontroleerd op AWBZ-gerechtigdheid.

Uitgebreide controleset voor de AW319 is van kracht

Tue, 30 Aug 2011 00:00:00 +0200

Met deze controleset worden declaratieberichten gecontroleerd. Onder andere wordt bekeken of volgens de NZa-beleidsregels wordt gedeclareerd, en of dat gebeurt conform de afspraken die zorgkantoor en zorgaanbieder maakten.

Bovendien wordt gecontroleerd op AWBZ-gerechtigdheid. Bijvoorbeeld op contractafspraken en aanwezigheid van de benodigde zorgtoewijzing. De zorgkantoren passen deze nieuwe set controles verplicht toe.

BH-groep of BG-groep?

Mon, 22 Aug 2011 00:00:00 +0200

In de nieuwste versie van de NZa-beleidsregels staat een wijziging voor een aantal prestaties BG-groep. Deze wijziging houdt in dat voor cliënten met een indicatie ‘BH-groep’ een prestatie ‘BG-groep’ gedeclareerd mag worden.

In de toelichting staat dat het in onmogelijk is om BG-groep te declareren met een indicatie voor BH-groep. Met de nieuwe regel is het mogelijk gemaakt om voor cliënten met een indicatie voor BH-groep een prestatie BG-groep af te spreken en te declareren.

De indicatie geeft de cliënt een recht op zorg en dus ook een recht op prestaties. De NZa-beleidsregels geven aan welke indicatie nodig is om een prestatie te leveren. Bij de controles gebruiken de zorgkantoren de koppeltabel om te controleren of de cliënt recht had op de gedeclareerde zorg.

Met de aanpassing in de beleidsregel is het probleem opgelost dat declaratie niet mogelijk was voor prestaties BG-groep bij cliënten met een indicatie BH-groep. Als zorgaanbieders een van onderstaande prestaties declareren, dan controlerende zorgkantoren of er voor deze prestatie in AZR 3.0 een zorgtoewijzing is voor de functie ‘BG-groep’ of ‘BH-groep’. Dit zijn de prestaties:

H800 Dagactiviteit ouderen speciaal ondersteunend
H533 Dagactiviteit ouderen speciaal PG
H811 Dagactiviteit VG licht
H812 Dagactiviteit VG midden
H813 Dagactiviteit VG zwaar
H814 Dagactiviteit VG kind licht
H815 Dagactiviteit VG kind midden
H816 Dagactiviteit VG kind zwaar
H818 Dagactiviteit VG kind gedrag
H831 Dagactiviteit LG licht
H832 Dagactiviteit LG midden
H833 Dagactiviteit LG zwaar
H834 Dagactiviteit LG kind licht
H835 Dagactiviteit LG kind midden
H836 Dagactiviteit LG kind zwaar

Let op: de redenatie is vanuit de prestatie naar de functie en niet vice versa. Dan zou een indicatie BH-groep recht geven op alle prestaties BG-groep en dat is niet het geval. Zie ook deze FAQ.

Toelichting migratie, conversie en Kwaliteitstraject AZR 3.0

Wed, 20 Jul 2011 00:00:00 +0200

In voorbereiding op de implementatie van AZR 3.0 zijn er drie trajecten die los van elkaar worden uitgevoerd: de migratie, de conversieperiode en het Kwaliteitstraject AZR 3.0. Deze trajecten hebben een onderlinge samenhang. De documentatie die bij de trajecten hoort, is in samenwerking met ZN, CVZ en alle ketenpartijen tot stand gekomen.

Eind juni is gebleken dat de drie trajecten verschillend worden uitgevoerd. Met ZN en de zorgkantoren is afgelopen weken contact geweest om de verschillen recht te trekken.

Dit heeft geresulteerd in een aanvullend document waarin de samenhang nader toegelicht wordt: Migratie, Conversie en Kwaliteitstraject AZR - Toelichting en verduidelijking. Met nadruk wordt gesteld dat het om een verduidelijking gaat, niet om inhoudelijke wijzigingen.

De declaratie van jeugdzorg wordt gecontinueerd zoals u dat gewend bent

Mon, 18 Jul 2011 00:00:00 +0200

De taken van de Bureaus Jeugdzorg worden voor een groot deel overgeheveld naar de gemeenten. Voor declareren op cliëntniveau vervalt daarmee de urgentie van een AZR-koppeling om gegevens via dat systeem te communiceren. U hoeft extramurale jeugdzorg niet meer op cliëntniveau te declareren. De declaratie van deze zorg wordt gecontinueerd zoals u dit gewend bent.

Het streven is om de intramurale jeugdzorg per 1 januari 2012 in de keten op te nemen. Dit gebeurt via het indicatiebesluit. De NZa-beleidsregel wordt hiervoor opgesteld.

Zorgkantoren en Bureaus Jeugdzorg werken aan een koppeling om de gegevens via AZR beschikbaar te krijgen. Dat is een belangrijke voorwaarde om declareren op cliëntniveau van jeugdzorg zijn beslag te laten krijgen.

Herziene versie invulinstructie beschikbaar: vierde uitgave

Tue, 21 Jun 2011 00:00:00 +0200

Op 15 juni is de vierde uitgave van de invulinstructie van de AW319 beschikbaar gekomen. In de heruitgave van dit document zijn inhoudelijke aanpassingen voor het declareren van prestaties op het gebied van extramurale zorg, dagbesteding en vervoer doorgevoerd.

Vektis heeft de herziene invulinstructie inmiddels gepubliceerd. U vindt de invulinstructie ook op deze website in de rubriek Documenten. Dat het bestand is bijgewerkt, verandert niets aan de versie van de EI-standaard: die blijft versie 1.3.

AW319 versie 1.2 vervalt met ingang van 1 juli 2011

Thu, 16 Jun 2011 00:00:00 +0200

Met ingang van 1 juli 2011 moet u versie 1.3 van de AW319 gebruiken. Versie 1.2 van de AW319 vervalt per die datum. Meer informatie over het gebruik van beide versies leest u in dit nieuwsbericht.

Vier retourcodes om in de gaten te houden

Thu, 16 Jun 2011 00:00:00 +0200

In het voortgangsmemo van e-C@re staat te lezen dat het declareren van AWBZ-zorg op cliëntniveau zeer goed verloopt. Ten opzichte van de productiemonitor wordt bijna 90% van de geleverde zorg gedeclareerd met de AW319. Een uitstekend resultaat. Een aantal declaratieregels wordt, naar verhouding, vaak afgekeurd. Welke zijn dat en wat kunt u doen in het streven naar nul afgekeurde declaratieregels?

1062, 0551, 0611 en 8004 zijn de retourcodes die voornamelijk voorkomen bij afgekeurde declaratieregels:

1062: indicatiebesluitnummer indicatieorgaan ontbreekt of is onjuist.
0551: er is geen machtiging afgegeven.
0611: tarief prestatie ontbreekt of is niet in overeenstemming met landelijke of contractafspraken.
8004: combinatie BSN en geboortedatum verzekerde is onjuist.

Aan de retourcodes 1062 en 0551 liggen onjuistheden in de zorgtoewijzing ten grondslag. Deze afkeur is nu, maar ook in de komende periode, direct afhankelijk van de kwaliteit van de informatie-uitwisseling tussen zorgaanbieder en zorgkantoor.

Retourcode 0611 komt voor doordat tariefgegevens niet goed zijn vastgelegd in het systeem van het zorgkantoor of de zorgaanbieder. De oplossing voor deze afkeur is eenvoudig: het tarief aanpassen bij het zorgkantoor of bij de zorgaanbieder. De verwachting is dat deze afkeur de komende periode snel afneemt.

Retourcode 8004 wordt veroorzaakt door verschillen in het gebruik van BSN tussen zorgkantoor en zorgaanbieder. Als de bronsystemen worden aangepast, zal ook deze afkeur verminderen. Daarnaast komt de 8004 voor als foutcode bij mannen- en vrouwenopvang.

Bekijk het voortgangsmemo van juni 2011.

Toelichting op de inhoudelijke controles N6 en N7

Wed, 15 Jun 2011 00:00:00 +0200

De inhoudelijke controles N6 en N7 zijn in februari gepubliceerd. Tijdens de implementatie, door de zorgkantoren, zijn vanuit de keten op een aantal details vervolgvragen gesteld. Dat heeft geleid tot een aantal aanscherpingen. U vindt ze in dit document.

Belangrijke wijziging extramurale zorg declareren op cliëntniveau

Tue, 14 Jun 2011 00:00:00 +0200

Extramurale zorg declareert u, met ingang van 1 juli 2011, per periode in plaats van op dagbasis. De periode kan zijn: een maand óf vier weken. In de invulinstructie bij de AW319 is eerder aangegeven dat u in uw declaraties beide periodes door elkaar mag gebruiken. Dit gaat veranderen.

Per 1 juli 2011 wordt van u verwacht dat u per periode gaat aanleveren. Mocht u dit niet lukken, dan moet u contact opnemen met uw zorgkantoor.

U moet een keuze gaan maken voor de periode: óf vier weken, óf een maand. Dat is nodig omdat de systemen die de declaraties verwerken vastlopen vanwege het grote aantal declaratieregels dat wordt ingestuurd.

Nu is met softwareleveranciers afgesproken dat zij de tijd krijgen om deze wijziging door te voeren zodat declaratieregels niet meer afgekeurd worden. Het CAK geeft aan dat er geen gevolgen zijn voor het eigenbijdrageproces.

Impact uitstel AZR 3.0

Tue, 14 Jun 2011 00:00:00 +0200

Het ministerie van VWS heeft de impact van het uitstel van een maand van AZR 3.0 op een rij gezet. Meer daarover leest u in de brief van VWS aan alle zorgaanbieders en zorgkantoren in de AWBZ van 9 juni 2011.

Jeugdzorg declareren op cliëntniveau: is dat mogelijk?

Fri, 10 Jun 2011 00:00:00 +0200

Nog niet. Zolang de cliëntgegevens ontbreken in AZR 3.0 én de beleidsregel passend moet worden gemaakt, kunt u deze jeugdzorg niet declareren op cliëntniveau. Uiteraard informeren we u via deze site over nieuwe ontwikkelingen op dit vlak.

Wat doet u met retourcode 0200?

Fri, 03 Jun 2011 00:00:00 +0200

Verschillende zorgaanbieders hebben vragen gesteld over 'retourcode 0200'. Die code ontvingen ze van het zorgkantoor of VECOZO als reactie op een aantal records in hun AW319-declaratieberichten. Wat houdt retourcode 0200 in en wat moeten zorgaanbieders ermee doen?

Retourcode 0200 betekent: geen opmerking bij dit recordtype. U hoeft niets met deze retourcode te doen. De code wordt gebruikt voor de records die mee retour worden gezonden wanneer een gerelateerd record is afgekeurd door het zorgkantoor of VECOZO.

In de FAQ leest u meer over retourcode 0200. Achtergrondinformatie geven hoofdstuk 6 van de AW319-standaardbeschrijving (STB) en voorbeeld 4b in paragraaf 3.3 van de invulinstructie (INV) bij de AW319. U vindt beide documenten in deze rubriek.

Softwareleveranciersoverleggen vervroegd: 16 juni in plaats van 21 juni

Wed, 01 Jun 2011 00:00:00 +0200

Zowel het softwareleveranciersoverleg groot als het softwareleveranciers overleg regulier is verplaatst van dinsdag 21 juni naar donderdag 16 juni. De locatie en de begin- en eindtijd zijn voor beide bijeenkomsten ongewijzigd.

Vecozo-monitor toont positief resultaat

Wed, 11 May 2011 00:00:00 +0200

Het op cliëntniveau declareren van intramurale AWBZ-zorg verloopt zeer goed. Ten opzichte van de productiemonitor is vanaf de start op 1 januari 2011 80% van de productie inmiddels gedeclareerd. Het is een resultaat waar iedereen in de keten trots op mag zijn.

Toelichting op achterafcontroles

Mon, 09 May 2011 00:00:00 +0200

Bij declaraties horen controles. Ook achteraf kan het zorgkantoor nog correcties aangeven. Dat kan zelfs tot twee kalenderjaren terug.

Als zorgaanbieder is het goed om op de hoogte te zijn van de manier waarop het zorgkantoor achterafcontroles doet.

Meer over de afspraken over achterafcontroles en de link met het Declaratieprotocol leest u in deze FAQ.

Update van de lijst met verplicht te declareren prestaties

Tue, 03 May 2011 00:00:00 +0200

De lijst met verplicht te declareren prestaties is bijgewerkt. Bekijk het gewijzigde document.

Versie v1.2 of v1.3 van de AW319 gebruiken?

Tue, 03 May 2011 00:00:00 +0200

'Wanneer moet ik versie 1.2 gebruiken en wanneer versie 1.3 ?'. Die vraag, en soortgelijke vragen over de AW319, werden de afgelopen weken meer dan eens gesteld. Een overzicht van het gebruik van AW319 v1.2 en AW319 v1.3.

Landelijk is de afspraak gemaakt dat versie 1.3 vanaf 1 april 2011 gebruikt mag gaan worden. Het is pas vanaf 1 juli 2011 verplicht om versie 1.3 te gebruiken. Er zijn daarnaast verschillen tussen intra- en extramurale zorg. Waar moet u als zorgaanbieder op letten?

Declareren van intramurale zorg
• van 1 januari 2011 tot en met 30 juni 2011 mag u AW319 v1.2 gebruiken;
• vanaf 1 april 2011 mag u ook AW319 v1.3 gebruiken;
• vanaf 1 juli 2011 bent u verplicht om AW319 v1.3 te gebruiken.

Voorbeelden
1 Als u op 15 april 2011 uw productie over maart declareert, dan kunt u dit met zowel v1.2 als met v1.3 doen.
2 Als u op 15 juli 2011 uw productie over juni declareert, dan moet u altijd v1.3 gebruiken.

Declareren van extramurale zorg
Vanaf 1 april 2011 kunt u met de AW319 v1.3 extramurale zorg declareren. Het is niet toegestaan om extramurale zorg met AW319 v1.2 te declareren. Als u met uw zorgkantoor hebt afgesproken dat u extramurale zorg gaat declareren, dan moet dit dus altijd met AW319v1.3.

Let op
Volgens de beleidsregels van de NZa is het verplicht om vanaf 1 juli 2011 extramurale zorg op cliëntniveau te declareren. Praktisch betekent dit dat u verplicht bent om in augustus uw eerste declaratie met geleverde extramurale zorg over de productiemaand juli in te dienen. U bent dus niet verplicht om over de productiemaand juni al te declareren. Het is zo dat niet de productiemaand bepalend is, maar de datum van aanlevering. De productiemaanden april, mei en juni 2011 zijn aangemerkt als oefenmaanden.

Herinnering voor aanbieders van extramurale zorg: aanmelden bij VECOZO

Tue, 03 May 2011 00:00:00 +0200

Vanuit de zorgkantoren komen signalen dat sommige aanbieders van extramurale zorg zich voor het declaratieverkeer nog niet hebben aangemeld bij VECOZO.

Levert u extramurale zorg, maar ontbreekt nog uw aanmelding bij VECOZO? Bekijk dan de informatie op deze pagina om uw zorginstelling aan te melden. Om via het declaratieportaal uw declaratiebestanden veilig en juist te verwerken is het essentieel dat u geregistreerd staat bij VECOZO.

Een overzicht van het totale declaratietraject vindt u in de brochure ‘Declareren AWBZ-zorg op cliëntniveau’.

Achmea Zorgkantoor trekt aanleverdatum AW319 gelijk met andere zorgkantoren

Tue, 26 Apr 2011 00:00:00 +0200

De afgelopen maanden hanteerde Achmea Zorgkantoor de 20e in plaats van de 28e van elke maand als uiterlijke aanleverdatum voor de AW319-declaratieberichten van zorgaanbieders. Dat is nu ongedaan gemaakt.

Na intern overleg heeft Achmea Zorgkantoor besloten om de uiterste aanleverdatum nu vast te stellen op de 28e van elke maand. Daarmee komt Achmea Zorgkantoor tegemoet aan signalen van zorgaanbieders en koepelorganisaties. De afspraak in de Overeenkomst 2011 komt te vervallen.

Zorgaanbieders kunnen nu hun AW319-processen uniform inrichten voor alle zorgkantoren. Achmea Zorgkantoor realiseert zich dat sommige zorgaanbieders in de afgelopen periode een investering hebben gedaan om tegemoet te kunnen komen aan de afwijkende aanleverdatum. Voor het zorgkantoor weegt het toekomstige gemak van één datum voor alle zorgkantoren zwaarder.

De wijziging wordt met terugwerkende kracht ingevoerd: eventuele sanctionering op de AW319 heeft als uitgangspunt 1 januari 2011.

Publicatie definitieve document Kwaliteitstraject AZR

Tue, 12 Apr 2011 00:00:00 +0200

Afgelopen periode heeft onder regie van VWS en in samenwerking met ZN en het CVZ het Kwaliteitstraject AZR plaatsgevonden. Ketenpartijen hebben uitgesproken dat het Kwaliteitstraject geen belemmering vormt voor de implementatie van AZR 3.0.

Het definitieve document beschrijft de scope en de onderwerpen waarop actie ondernomen moet worden. Daarbij wordt onderscheid gemaakt tussen de periode vóór en na de migratie van AZR 2.2 naar AZR 3.0. De bijlage van het document bevat een nadere uitwerking van ZN. Deze bijlage bevat de uitwerking van het Kwaliteitstraject vanuit het gezichtspunt van de zorgkantoren.

Het Kwaliteitstraject heeft als doel vast te stellen welke kwaliteitseisen aan AZR gesteld moeten worden om ervoor te zorgen dat zowel de implementatie van AZR 3.0 als het declareren van AWBZ-zorg probleemloos gerealiseerd kunnen worden en dat de gegevens in de keten consistent zijn.

Voortgangsmonitor AW319 en AW320 versie 1.3 komt 24 maart beschikbaar

Fri, 18 Mar 2011 00:00:00 +0100

Met de komst van de nieuwe versie van de AW319 en AW320, ingangsdatum 1 april, wordt de voortgangsmonitor bijgewerkt van versie 1.2 naar versie 1.3.

Donderdag 24 maart komt de monitor beschikbaar op de projectpagina Elektronisch declareren AWBZ-zorg op de website van Vektis. Vektis zal de monitor gemiddeld eens per week updaten.

Wat betekent het uitstel van AZR 3.0 voor de conversie- en migratieregels en het Kwaliteitstraject?

Fri, 18 Mar 2011 00:00:00 +0100

AZR 2.2 wordt op een later tijdstip vervangen door AZR 3.0 dan in eerste instantie gepland was. Dat heeft gevolgen voor de regels rond de conversie van AZR 2.2 naar AZR 3.0 en voor het Kwaliteitstraject. Zie ook het bericht over de samenloop van AZR 3.0 en Declareren van AWBZ-zorg op cliëntniveau.

Conversie- en migratieregels
Door het uitstel is de tijdslijn in het document AZR 3.0 - Migratie en Conversie bijgesteld. Inhoudelijk zijn deze conversie- en migratieregels ongewijzigd. Wel zijn naar aanleiding van vragen van ketenpartijen enkele verduidelijkingen toegevoegd. Vanaf april 2011 kunt u in het Zorgregistratie Portaal de conversiemodule gebruiken om te testen.

Kwaliteitstraject
De migratie van AZR 2.2 naar AZR 3.0 heeft ook geleid tot een bijstelling van het Kwaliteitstraject. CVZ heeft op verzoek van ketenpartijen nogmaals gekeken naar de keuze van de leveringsstatus bij een MUT 12 en 18. Dat heeft geleid tot een bijstelling van het document. In het nieuwsbericht van 21 februari is het document vervangen, en u kunt het ook bekijken op deze pagina.

Declareren eerste productiemaand met AW319: zeer positief resultaat

Fri, 18 Mar 2011 00:00:00 +0100

Januari 2011 was de eerste productiemaand die zorginstellingen verplicht moesten declareren op cliëntniveau. Inmiddels is duidelijk dat een ruime meerderheid van de instellingen heeft gedeclareerd met de AW319, wat boven verwachting is.

Samenloop AZR 3.0 en Declareren: planning is gewijzigd

Tue, 15 Mar 2011 00:00:00 +0100

De planning voor de samenloop tussen AZR 3.0 en Declareren op cliëntniveau is aangepast. Het gaat om een verschuiving in de tijd. De belangrijkste wijzigingen hebben consequenties voor extramurale zorg en AZR 3.0.

Meer informatie over het invoeringstraject leest u in het nieuwsbericht van 19 mei 2010 en de bijbehorende brief van VWS. Het spreekt voor zich dat sommige informatie verouderd kan zijn.

Bekijk de planning voor de samenloop van AZR 3.0 en Declareren

Uitzonderingssituatie voor zorginstellingen voor man- en vrouwopvang

Tue, 22 Feb 2011 00:00:00 +0100

Om in zorginstellingen voor man- en vrouwopvang de veiligheid te waarborgen, hebben de zorgkantoren unaniem afgesproken om voorlopig geen declaraties via de AW319 te eisen voor de AWBZ-zorg die de zorginstellingen voor vrouw- en manopvang leveren.

Dit in afwachting van de definitieve uitwerking van een beleidsregel, waarover de NZa en de Federatie Opvang in gesprek zijn.

Aan de opschorting van deze verplichting koppelen de zorgkantoren de voorwaarde dat de zorginstellingen de geleverde zorg wel administreren op cliëntniveau. Daarmee wordt de mogelijkheid opengehouden dat de geleverde AWBZ-zorg op een later tijdstip met terugwerkende kracht alsnog op cliëntniveau gedeclareerd moet worden.

Document Kwaliteitstraject AZR 3.0 in voorbereiding

Mon, 21 Feb 2011 00:00:00 +0100

De implementatie van AZR 3.0, per 1 juli 2011, is in voorbereiding. Inmiddels ligt er vanuit het Kwaliteitstraject AZR 3.0 een document dat de leidraad vormt voor een vloeiende overgang naar AZR 3.0. Het ministerie van VWS heeft de regie in het traject en werkt om de juiste koers te bepalen samen met ZN en het CVZ.

Het doel van het Kwaliteitstraject AZR 3.0: vaststellen welke eisen aan AZR gesteld moeten worden om ervoor te zorgen dat zowel de implementatie van AZR 3.0 als het declareren van AWBZ-zorg probleemloos gerealiseerd worden. Gegevens in de hele keten moeten consistent zijn.

Het definitieve document beschrijft de scope en de onderwerpen waarop actie ondernomen moet worden. Daarbij wordt onderscheid gemaakt tussen de periode vóór en na de migratie van AZR 2.2 naar AZR 3.0. Voor een aantal onderwerpen is al een globale uitwerking opgenomen en zijn voorbereidende acties in gang gezet.

Nieuwe activiteitcode
Om de conversie naar een ‘onbepaald zorgzwaartepakket’ voor te bereiden, is voor ZZPX (Onbepaald zorgzwaartepakket, zorgzwaartepakketcode 998, COD163-CIZ) de activiteitcode 998 opgenomen in de activiteitcodetabel van AZR 2.2 (COD743-VEKT). De activiteitcode 998 wordt alleen opgenomen voor functie 72 – verblijf langdurig. Afspraken over het gebruik van deze code worden gemaakt tussen ZN, de zorgkantoren en zorgaanbieders.

Koppeltabel (prestatiecodes – ZZP-codes) beschikbaar voor de AW319

Mon, 21 Feb 2011 00:00:00 +0100

Als zorgaanbieder voert u in de AW319-declaratiebestanden behalve prestatiecodes ook ZZP-codes in. Voor de ZZP-codes gebruikt u daarbij de COD163-tabel. Deze tabel wordt ook toegepast bij AZR 3.0, zodat u al voorbereid bent als het systeem per 1 juli ingevoerd wordt.

In de koppeltabel vindt u de vertaling van prestatiecodes in ZZP-codes, de codes die u meegeeft als u de feitelijk geleverde zorg met de juiste prestatie via de AW319 declareert.

Voor het declareren van ZZP’s is de koppeling vaak een-op-een. Voor de toeslagen kan het gaan om meer dan een ZZP-code. Bij het declareren moet u dan de juiste ZZP-code kiezen. Die vindt u in de koppeltabel.

Voorbeeld gehandicaptensector
U declareert voor een cliënt een van deze prestatiecodes:

Z430 (3VG excl. BH + excl. DB)
Z431 (3VG excl. BH + incl. DB)
Z432 (3VG excl. BH + excl. DB)
Z433 (3VG incl. BH + incl. DB)

In het declaratiebericht vult u dan voor elk van deze prestaties ZZP-code 804 in, conform de codelijst COD163.

Belangrijke informatie over sanctioneren in 2011

Thu, 17 Feb 2011 00:00:00 +0100

Vorige maand publiceerden we een nieuwsbericht met belangrijke informatie over sanctioneren. Die informatie, inclusief een wijziging op de manier waarop gesanctioneerd wordt, is nu samengevat in het document Belangrijke informatie over sanctionering.

Overigens is het zo dat over de eerste productiemaanden (januari en februari 2011) alleen gesanctioneerd wordt op het criterium 'tijdig'. Vanaf 1 maart wordt het criterium 'volledigheid' daaraan toegevoegd. Meer informatie over de criteria vindt u in de pdf onder het kopje 'Hoe wordt gesanctioneerd?'.

Uitbreiding controleset voor AW319-declaraties

Thu, 17 Feb 2011 00:00:00 +0100

De bedrijfs- en controleregels van de AW319 zijn inmiddels uitgebreid. De zorgkantoren passen deze nieuwe set controles verplicht toe vanaf 1 juli 2011. Sommige zorgkantoren beginnen al per 1 april toe te werken naar de nieuwe controleset.

De controles worden, omdat veel beleidsregels jaarlijks wijzigen, continu onderhouden. In de loop van 2011 komt een nieuwe controleset voor 1 januari 2012 beschikbaar.

Met de controleset worden declaratieberichten gecontroleerd. Onder andere wordt bekeken of volgens de NZa-beleidsregels wordt gedeclareerd, en of dat gebeurt conform de afspraken die zorgkantoor en zorgaanbieder maakten. Bovendien wordt gecontroleerd op AWBZ-gerechtigdheid. Bijvoorbeeld op contractafspraken en aanwezigheid van de benodigde zorgtoewijzing.

De nieuwe, uitgebreide controleset bevat controles op leeftijd voor prestaties die met een kind- of jeugdtarief worden gedeclareerd. En ook worden diverse toeslagen gecontroleerd. De toeslagen CVA en Huntington mogen bijvoorbeeld niet in eenzelfde declaratieperiode voor één cliënt worden gedeclareerd.

U vindt de nieuwe bedrijfs- en controleregels in de rubriek Documenten.

AW319: wanneer gebruikt u versie 1.2 en wanneer versie 1.3?

Wed, 16 Feb 2011 00:00:00 +0100

Eind 2010 publiceerde Vektis versie 1.3 van de AW319 en AW320, een update met vooral aanpassingen om extramurale AWBZ-zorg te kunnen declareren. Dat staat te lezen in het nieuwsbericht van 29 december 2010. Bovendien schreven we dat de nieuwe versie vanaf 1 april 2011 in gebruik wordt genomen. Die datum heeft bij zorgaanbieders vragen opgeroepen.

Er bleek behoefte te zijn aan een overgangsperiode tussen AW319 v1.2 en AW319 v1.3. In dit bericht vatten we de landelijke afspraken hierover samen.

Declareren van intramurale zorg
Als zorgaanbieder kunt u op de volgende wijze intramurale zorg declareren in 2011:
•    van 1 januari tot en met 30 juni mag u AW319 v1.2 gebruiken;
•    vanaf 1 april mag u AW319 v1.3 gebruiken;
•    vanaf 1 juli bent u verplicht om AW319 v1.3 te gebruiken.

Voorbeeld: als u op 15 april 2011 uw productie over maart declareert, dan kunt u dit met zowel versie 1.2 als met versie 1.3 doen. Let op: vóór 1 april 2011 kunt u dus niet met AW319 v1.3 declareren.

Declareren van extramurale zorg
Als zorgaanbieder kunt u vanaf 1 april 2011 met de AW319 v1.3 extramurale zorg declareren. Het is niet toegestaan om extramurale zorg met AW319 v1.2 te declareren.

Let op: hebt u als zorgaanbieder met het zorgkantoor afspraken gemaakt over het declareren van extramurale zorg per 1 januari 2011? Dan mag u niet met terugwerkende kracht over januari tot en met maart 2011 declareren.

Invoeringsdatum AZR 3.0 verschuift van 1 april naar 1 juli 2011

Wed, 02 Feb 2011 00:00:00 +0100

Momenteel wordt hard gewerkt om het declaratieverkeer en de implementatie van AZR 3.0 goed op de rails te krijgen. Naar aanleiding van een verzoek van ZN over uitstel van AZR 3.0 heeft het ministerie van VWS met de ketenpartijen en softwareleveranciers gesproken.

Uit de consultatieronde blijkt dat veel zorgkantoren en zorgaanbieders hun aandacht volledig moeten richten op het declaratietraject, waardoor ze extra tijd om AZR 3.0 zorgvuldig te implementeren op prijs stellen. Deze signalen hebben VWS doen besluiten de invoeringsdatum voor AZR 3.0 te verschuiven van 1 april naar 1 juli 2011.

In de brief van VWS van 1 februari 2011 leest u meer over de achtergrond van het besluit.

Uitstel AZR 3.0 heeft geen gevolgen voor invoering nieuwe versie AW319

Wed, 02 Feb 2011 00:00:00 +0100

Het uitstel van AZR 3.0 heeft praktisch geen gevolgen voor de invoering van de nieuwe AW319-versie. Versie 1.3 van de AW319 wordt gewoon geïmplementeerd per 1 april 2011.

Afgezien van – minimale – impact op de controles staan de AW319 en AZR 3.0 volledig los van elkaar, en is er dus geen reden om de invoering van de nieuwe versie van de AW319 tegen te houden of uit te stellen.

Bovendien is het gewenst dat voor extramuraal declareren de implementatie van versie 1.3 doorgang vindt per 1 april.

De prestatie ‘vergoeding kapitaallasten dagbesteding’ declareren met de AW319

Mon, 24 Jan 2011 00:00:00 +0100

Eind december verscheen de lijst met prestaties die u sinds 1 januari 2011 verplicht op cliëntniveau moet declareren. De lijst beschrijft per prestatie wat u moet doen: verplicht declareren, onder bepaalde voorwaarden declareren of niet declareren.

In kolommen wordt voor elke prestatie de werkwijze beschreven, en daarbij staan steeds de bijbehorende voorwaarden of componenten uit de beleidsregels van de NZa vermeld. De laatste kolom toont hoe gecontroleerd wordt en per wanneer.

Nu blijkt de prestatie ‘vergoeding kapitaallasten dagbesteding’ enige verwarring op te leveren. Dat komt doordat de prestatie voor het Excel-format AW119, de voorloper van de AW319, te complex was. Daardoor ontbrak deze in de Excel-fase. Sommige zorgaanbieders veronderstelden dat ze de prestatie niet hoefden te declareren met de AW319.

Het tegendeel is waar. Het is zo dat bij de AW319 ‘vergoeding kapitaallasten dagbesteding’ altijd inbegrepen is geweest. De prestatie valt onder de NZa-beleidsregels. Let op: het gaat om de opslagen op cliëntniveau en niet om de kapitaallastencomponent van gebouwen die met de nacalculatie worden vergoed.

Herinnering: bereid uw zorginstelling voor op extramuraal declareren

Thu, 13 Jan 2011 00:00:00 +0100

Half december publiceerden wij een nieuwsbericht over extramuraal declareren op cliëntniveau. Gebruik de tijd tot 1 april 2011 om uw zorginstelling zo goed mogelijk voor te bereiden. Zo voorkomt u eventuele onvoorziene zaken in de aanloopperiode en problemen op de datum waarop de declaratie van extramurale AWBZ-zorg op cliëntniveau verplicht wordt: 1 juli 2011.

1 januari 2011 nadert: einde Excel-format AW119, begin AW319

Wed, 29 Dec 2010 00:00:00 +0100

Zoals u weet is januari 2011 de eerste productiemaand waarin zorgaanbieders declaraties gaan indienen op basis van de nieuwe declaratiestandaard AW319. Het Excel-format AW119 komt daarmee te vervallen. In dit bericht leest u meer over de afhechting van de AW119 en hoe zich dat verhoudt tot AW319-declaratiegegevens en -correcties over het productiejaar 2010.

Gebruikt u als zorgaanbieder momenteel de AW119? Dan wordt verwacht dat u dat over geheel 2010 blijft doen. Uiterlijk 31 januari 2011 moet u uw laatste AW119-declaratie over de productiemaand december 2010 indienen. De zorgkantoren zenden uiterlijk 28 februari 2011 de retourinformatie over die declaratie.

Na die datum is de AW119 definitief buiten beeld voor het declareren van AWBZ-zorg, met uitzondering van het sanctioneren. Dat loopt tot eind maart 2011.

De AW319 mag in geen geval declaratiegegevens of -correcties bevatten die betrekking hebben op het productiejaar 2010. Prestaties van indicaties die met terugwerkende kracht in 2010 zijn ingegaan, mag u dus pas vanaf 1 januari 2011 declareren met de AW319.

Bent u niet in staat te declareren via de AW319 over de productiemaand januari 2011, dan is de AW119 geen optie. Neem contact op met het zorgkantoor.

Nieuwe AW319 en AW320 beschikbaar: versie 1.3

Wed, 29 Dec 2010 00:00:00 +0100

Vektis heeft de nieuwe versies van de AW319 en de AW320 beschikbaar gesteld. Deze updates vervangen eerdere versies van de EI-standaard. De ingangsdatum is 1 april 2011.

Op de website van Vektis kunt u de vernieuwde AW319 en AW320 bekijken.

Documentatie AW319
Bij de AW319 horen deze documenten:

Voor een volledig overzicht van alle documentatie bij de AW319, inclusief codelijsten, kijkt u bij Vektis.

Documentatie AW320
Bij de AW320 horen deze documenten:

Voor een volledig overzicht van alle documentatie bij de AW320, inclusief codelijsten, kijkt u bij Vektis.

Overzicht prestaties die u per 1 januari 2011 verplicht op cliëntniveau moet declareren

Fri, 24 Dec 2010 00:00:00 +0100

e-C@re heeft een document samengesteld dat een overzicht geeft van de prestaties die u per 1 januari 2011 verplicht op cliëntniveau moet declareren.

Deze verplichte prestaties worden toegelicht, evenals prestaties die onder bepaalde voorwaarden gedeclareerd moeten worden en prestaties die – bij uitzondering – niet gedeclareerd moeten worden.

Verder laat het document zien hoe u omgaat met een aantal prestaties uit andere beleidsregels. Tot slot wordt een toelichting gegeven op een aantal uitvoeringscomponenten waarover procesafspraken zijn gemaakt.

Belangrijk:
• voor de sectorvreemde ZZP’s werkt e-C@re samen met de ketenpartners nog aan een betere oplossing
• over de ontbrekende BJZ-indicaties wordt later nog duidelijkheid gegeven
• de declaratie-eenheid is in minuten, meer informatie vindt u in de nieuwe versie van de AW319 die volgende week wordt gepubliceerd

Het document van e-C@re vervangt de ZN-notitie van begin december 2010 en het vervangt de lijst met issues die medio juni 2010 verscheen. De recentste versie van de lijst met verplicht te declareren prestaties op cliëntniveau vindt u in de rubriek Documenten.

Belangrijke informatie in VWS-brief over vastlegging van ZZP in AZR

Tue, 21 Dec 2010 00:00:00 +0100

Met de ontwikkeling van AZR 3.0 moet de hele AWBZ-zorgketen in een uniforme taal kunnen communiceren. Binnen het AZR-project is al veel bereikt. Het declareren van zorgzwaartepakketen (ZZP's) stelt zorgkantoren en zorgaanbieders nu echter voor een vraagstuk.

Hoe zit het met de bekostiging van de ZZP-declaratie bij 'oude' functiegerichte indicatiebesluiten? En wat moet u doen als een cliënt een ZZP-indicatiebesluit heeft dat afwijkt van het gedeclareerde ZZP, bijvoorbeeld als er sprake is van een sectorvreemd ZZP, of als een ZZP een andere invulling krijgt?

Meer over de kwestie en een oplossingsrichting leest u in de brief van VWS.

Regel uw VECOZO-certificaat vóór half februari

Tue, 21 Dec 2010 00:00:00 +0100

Denk eraan dat u, om uw productie van januari te declareren, uw VECOZO-certificaten voor februari regelt. Uiterlijk half februari moet u dit gedaan hebben. Anders kunt u niet declareren.

Om te kunnen declareren via VECOZO moet uw zorginstelling in bezit zijn van de digitale certificaten die door VECOZO worden uitgegeven. Met een digitaal certificaat krijgt u toegang tot het portaal, het certificaat fungeert daarbij als de sleutel.

Woensdag 22 december wordt overigens de acceptatieomgeving van VECOZO opgeleverd. Op 12 januari wordt het declaratieportaal live gezet. Dan kunt u er met de AW319 terecht.

Oplossing voor specifieke problemen met AGB-codes

Mon, 20 Dec 2010 00:00:00 +0100

Voor AGB-codes die in het Vektis-register de status ‘afgesloten’ hebben, kunt u tegenwoordig een VECOZO-certificaat aanvragen. Eerder was dat onmogelijk

Brancheoverleg heeft opgeleverd dat voor afgesloten AGB-codes – in de meeste situaties – nu wél een VECOZO-certificaat kan worden uitgegeven. Neem contact op met uw zorgkantoor om uw mogelijkheden te bespreken.

AGB-Zorgverleners is zoals u weet het register waarin Vektis alle gegevens van Nederlandse zorginstellingen vastlegt. De gegevens zijn voorzien van een unieke codering: de AGB-code. In het AWBZ-declaratieverkeer zijn deze codes de basis om een VECOZO-certificaat aan te vragen.

Sommige AGB-codes in het register zijn afgesloten, bijvoorbeeld doordat zorginstellingen gefuseerd zijn. Die slapende codes worden echter nog wel toegepast. Op www.agbcode.nl kunt u controleren of de AGB-code waarop u zorg gaat declareren actief is.

Bestaat uw organisatie uit een beheerstichting, een koepel met daaronder een aantal instellingen, dan is het belangrijk dat die instellingen actief in AGB-Zorgverleners staan. Meer informatie vindt u in deze FAQ.

Hebt u nog geen VECOZO-certificaten aangevraagd, onderneem dan direct actie en bespreek noodzakelijke acties met uw zorgkantoor.

Erratum en addendum bij AW319 en AW320 beschikbaar

Mon, 20 Dec 2010 00:00:00 +0100

Voor de recentste versie van de AW319/AW320, versie 1.2, heeft technische controle een aantal wijzigingen opgeleverd. Het gaat om aanpassingen in 'Berichtspecificatie (BER)' en in 'Registratie bedrijfs- en controleregel (RBC)'. Details leest u in het Erratum en Addendum-document van Vektis.

Bijeenkomst zorgkantoor bijgewoond? U kunt de presentatie nog bekijken.

Fri, 17 Dec 2010 00:00:00 +0100

Hebt u onlangs een voorlichtingsbijeenkomst van een zorgkantoor bijgewoond over de nieuwe manier van AWBZ-zorg declareren? Als u er behoefte aan heeft kunt u de presentatie van toen nog eens bekijken. Ga daarvoor naar de website van het zorgkantoor dat de presentatie verzorgde.

Startdatum extramuraal declareren verschoven naar 1 april 2011

Thu, 16 Dec 2010 00:00:00 +0100

Extramuraal declareren op cliëntniveau wordt in fases ingevoerd komend jaar. De startdatum voor de eerste fase, het ingroeitraject, is verschoven naar 1 april 2011. De datum voor verplichte deelname blijft 1 juli 2011.

U kunt de AW319 gaan gebruiken voor het declareren van extramurale AWBZ-zorg. Het ministerie van VWS heeft dit uitgebreid uiteengezet in de brief van 18 oktober aan alle ketenpartijen. Partijen krijgen met de nieuwe startdatum meer tijd om in te spelen op de conclusies in de brief.

De nieuwe fasering
• April tot en met juni 2011: aanloopperiode, ervaring opdoen, zorgkantoren en zorgaanbieders maken afspraken over het declareren van extramurale zorg op cliëntniveau.
• Juli tot en met december 2011: zorgaanbieders dienen verplicht declaraties in bij het zorgkantoor, zorgkantoren passen uniforme controleregels toe op basis van landelijke afspraken en geven adequate retourinformatie.

Meer informatie
Let op: in de brief staat nog de oude datum van 1 januari 2011 als aanloopperiode in plaats van 1 april 2011. Meer achtergrond leest u ook in de voortgangsmemo van het programma e-C@re, d.d. november 2010.

Herziene notitie over declareren op cliëntniveau per 1 januari en de nieuwe prestatiecodelijst

Tue, 07 Dec 2010 00:00:00 +0100

Dit bericht is een update van het eerdere bericht van 2 december, dat hiermee volledig komt te vervallen. In het bericht van 2 december was in de lijst met de verplicht te declareren prestaties abusievelijk een onterechte beleidsregel met prestatiecodes meegenomen. Onze excuses hiervoor. Hieronder vindt u de enige juiste documenten.

De datum waarop declareren van AWBZ-zorg op cliëntniveau ingaat, 1 januari 2011, nadert. e-C@re heeft vastgelegd:

wat per 1 januari 2011 geldt
wat later in 2011 geldt
wat in 2011 uitgezonderd is

Bij de notitie hoort de lijst Prestaties op cliëntniveau per 1 januari 2011 en de nieuwe prestatiecodelijst AWBZ (055). Hierin zijn alle intra- en extramurale prestaties opgenomen. De nieuwe prestatiecodelijst staat ook op de website van Vektis. De lijst geeft geen inzicht in de verplichting per 1 januari 2011.

ZN-notitie over declareren op cliëntniveau per 1 januari en de nieuwe prestatiecodelijst

Thu, 02 Dec 2010 00:00:00 +0100

Dit bericht is vervallen omdat er een actuelere versie van bestaat.

Toezicht en handhaving door de NZa

Tue, 30 Nov 2010 00:00:00 +0100

De NZa is de toezichthouder die bekijkt of zorgkantoren rechtmatig en doelmatig omgaan met de nieuwe manier van AWBZ-zorg declareren. In dit bericht vindt u links naar documenten met meer informatie.

In een memo beschrijft de NZa hoe het toezicht specifiek op het declareren in elkaar steekt. Wilt u meer achtergrondinformatie over het toezicht, dan kunt u op de website van de NZa de Prestatiemeting en het Uitvoeringsverslag inzien.

De NZa geeft ook invulling aan de handhaving. Op verzoek van e-C@re heeft de NZa een memo over handhavingsbevoegdheden cliëntgericht declareren opgesteld. Hierin is sprake van ‘getrapt’ handhaven.

Dat betekent dat de NZa waar nodig handhavend kan optreden tegen concessiehouders of zorgaanbieders als zij de regels voor cliëntgericht declareren van AWBZ-zorg overtreden. Begin december gaat e-C@re met de NZa het handhavingsbeleid bespreken.

Notitie bij het regulier softwareleverancieroverleg op 25 november

Wed, 24 Nov 2010 00:00:00 +0100

Donderdag 25 november vindt van 13.30 tot 16.00 uur het reguliere softwareleveranciersoverleg plaats bij CVZ in Diemen.

Op de agenda staan zowel het declareren van AWBZ-zorg als de implementatie van AZR 3.0.

Neemt u deel aan de bijeenkomst, dan is het belangrijk dat u de nieuwste notitie over extramurale zorg doorneemt.

Nieuwe brochure over AZR – ‘van aanpassen naar inpassen’

Wed, 10 Nov 2010 00:00:00 +0100

Deze pas verschenen brochure van het ministerie van VWS laat globaal zien hoe de informatiestromen in de AWBZ zijn ingericht en welke initiatieven bestaan om die te verbeteren.

In de brochure ‘AWBZ-brede Zorgregistratie (AZR) - Van aanpassen naar inpassen’ leest u eerst over de landelijke afspraken die in AZR zijn en worden neergelegd. Daarna wordt ingezoomd op systeemoriëntatie. Vervolgens komt u te weten hoe AZR in de praktijk werkt bij een aantal zorgaanbieders. Zij vertellen wat hun visie op AZR is, en hoe zij het in hun informatiehuishouding hebben geïntegreerd en welke voordelen dat met zich meebrengt.

Ten slotte beschrijft de brochure wat er nog moet gebeuren om de informatie-uitwisseling op een hoger plan te tillen. Hoewel er de afgelopen jaren al veel is bereikt, moet er nog veel worden gedaan om de uitwisseling van informatie tussen de ketenpartners in de AWBZ te optimaliseren.

Download AWBZ-brede Zorgregistratie (AZR) - Van aanpassen naar inpassen

Uitnodiging voor presentatie over AW-entry van softwareontwikkelaar Promeetec

Wed, 03 Nov 2010 00:00:00 +0100

Zorgverzekeraars Nederland (ZN) heeft op verzoek van de zorgkantoren de applicatie AW-entry laten ontwikkelen. Met deze applicatie kunt u als kleine zorgaanbieder zonder uitgebreid automatiseringssysteem elektronisch declareren op de nieuwe manier.

Met AW-entry maakt u declaratieberichten conform de AW319-standaard aan en u dient ze vervolgens via VECOZO aan bij het zorgkantoor. Het is een gratis en laagdrempelig programma dat ontwikkeld is door softwareleverancier Promeetec. U leest meer over AW-entry op de website van Promeetec. Op dezelfde pagina kunt u de applicatie downloaden.

Wilt u meer weten over AW-entry dan bent u van harte uitgenodigd voor een presentatie van het programma. U weet daarna goed wat u kunt verwachten en wat u met AW-entry kunt. U kunt zich aanmelden voor een van de drie bijeenkomsten die ZN samen met de zorgkantoren organiseert in Zwolle, Zeist en Eindhoven.

Wilt u zich aanmelden voor een bijeenkomst? Stuur dan een e-mailbericht aan mevrouw S. van der Heijdt. Geef in uw bericht duidelijk uw organisatie, functie en datum aan van de bijeenkomst die u wilt bijwonen. Let op: voor alle bijeenkomsten geldt dat we uw aanmelding graag uiterlijk 12 november ontvangen.

Declaratieprogramma voor kleine zorgaanbieders: AW-entry nu beschikbaar

Wed, 03 Nov 2010 00:00:00 +0100

Deze zomer berichtten we over een applicatie speciaal voor kleine zorgaanbieders. Deze applicatie is nu beschikbaar op de website van softwareleverancier Promeetec. U kunt AW-entry daar gratis downloaden.

Zorgverzekeraars Nederland (ZN) heeft AW-entry op verzoek van de zorgkantoren laten ontwikkelen. Met AW-entry worden kleine zorgaanbieders, zonder uitgebreid automatiseringssysteem, in staat gesteld elektronisch te declareren. Met deze applicatie kunt u declaratieberichten volgens de AW319-standaard aanmaken en vervolgens via VECOZO indienen bij het zorgkantoor.

U leest meer over AW-entry op de website van Promeetec. Op dezelfde pagina kunt u het programma downloaden. Bekijk ook de uitnodiging voor de presentatie van AW-entry.

Brief VWS over declareren van extramurale zorg via de AW319

Tue, 19 Oct 2010 00:00:00 +0200

Het ministerie van VWS heeft op 18 oktober 2010 een brief gestuurd aan zorgkantoren, zorgaanbieders en het CAK. De brief gaat over het op cliëntniveau declareren van extramurale zorg.

In het schrijven leest u over de fasering van het invoeringstraject voor het op cliëntniveau declareren van extramurale zorg. Daarvoor kan de AW319 namelijk ook gebruikt worden.

In de brief van VWS vindt u een uitgebreide stand van zaken en een planning in de tijd.

Extra toelichting voor zorgaanbieders over aansluiting op VECOZO

Fri, 15 Oct 2010 00:00:00 +0200

Zoals aangegeven in een eerder nieuwsbericht heeft VECOZO afgelopen augustus informatiepakketten aan AWBZ-instellingen en -koepels verzonden. Met het pakket regelt u de aansluiting op VECOZO zodat u per 1 januari 2011 via de AW319 kunt declareren. Aanvullend heeft VECOZO aan haar bestaande AWBZ-relaties een e-mailbericht gezonden met het verzoek een aantal zaken te controleren.

De laatste weken ontvingen VECOZO en de zorgkantoren vragen van zorgaanbieders over de verstrekte informatie. Vooral over de AGB-codes en het machtigen blijkt nog onduidelijkheid te zijn.

Daarom is een extra toelichting samengesteld. Deze heeft de vorm van een handleiding waarin twee stappenplannen zijn opgenomen:

1 ‘Informatiepakket nieuwe gebruikers’
2 ‘E-mailing aan bestaande gebruikers'

In de handleiding zijn tevens relevante websites, telefoonnummers en e-mailadressen opgenomen voor nadere vragen. Meer informatie vindt u op de website van VECOZO.

De testbestanden voor de nieuwe versie van de AW319 en AW320 zijn beschikbaar

Tue, 05 Oct 2010 00:00:00 +0200

Bij de nieuwste versie van de AW319 en AW320, versie 1.2, horen nieuwe testbestanden. U kunt vanaf nu testbestanden voor de nieuwe versie van de EI-standaard gebruiken.

De nieuwe versie van de EI-standaard is ook verwerkt in PORTES. Met PORTES kunt u als zorgaanbieder, softwareleverancier of zorgkantoor tests uitvoeren met de AW319 en AW320.

PORTES staat voor portaal voor testbestanden externe integratiestandaarden. Vektis heeft de webapplicatie, in opdracht van ZN, speciaal toegesneden op de EI-standaard. Zie ook het eerdere bericht over PORTES.

Voortgangsmonitor gebaat bij versimpelde vragenlijsten sofwareleveranciers

Tue, 05 Oct 2010 00:00:00 +0200

Op de website van Vektis kunnen softwareleveranciers nieuwe versimpelde formulieren invullen voor de landelijke voortgangsmonitor. Met de monitor wordt de implementatie van de EI-standaard getest, zodat deze per 1 januari 2011 zo goed mogelijk werkt.

Met de nieuwe formulieren kan belangrijke informatie zo eenvoudig en snel mogelijk kan worden ingevuld. De gegevens van gebruikers van de EI-standaard zijn een zeer belangrijke bron van informatie voor de voortgangsmonitor. De monitor dient alle partijen die betrokken zijn bij het testen van software op basis van de EI-standaard.

U vindt de formulieren, en meer informatie over de voortgangsmonitor, op de projectpagina Elektronisch declareren AWBZ-zorg op de website van Vektis, onder het kopje ‘Stand van zaken’.

Het uniforme declaratieprotocol is definitief

Tue, 05 Oct 2010 00:00:00 +0200

De afgelopen maanden is hard gewerkt aan een uniform declaratieprotocol voor de AWBZ. Dit protocol zorgt ervoor dat het declaratieproces op uniforme wijze worden uitgevoerd. Inmiddels is het declaratieprotocol vastgesteld.

Na een overlegronde met zorgkantoren en zorgbranches is het uniforme declaratieprotocol nu definitief vastgesteld. Alle zorgkantoren voegen het declaratieprotocol als bijlage toe aan de zorgovereenkomst.

Dus als zorgaanbieder krijgt u in de komende periode het declaratieprotocol toegezonden. Of u bekijkt het protocol als pdf-bestand.

Herhaling: denk aan uw aanmelding bij VECOZO

Mon, 20 Sep 2010 00:00:00 +0200

Op 20 juli attendeerden we u op de VECOZO-certificaten die nodig zijn om op de nieuwe manier AWBZ-zorg te declareren. U leest daarover meer in het nieuwsbericht van toen. VECOZO stuurde in augustus per post alle AWBZ-zorginstellingen en -beheerstichtingen een aanmeldingspakket voor het VECOZO-portaal. Om AWBZ-zorg te kunnen declareren, moet het contract in het pakket z.s.m. ondertekend naar VECOZO worden gestuurd!

Met het ondertekende contract krijgt u toegang tot het declaratieportaal van VECOZO. Dit is de veilige omgeving waarbinnen u declaratiegegevens van cliënten uitwisselt.

Pas wanneer u het contract dat VECOZO u stuurde ondertekent en retourneert, kunt u het VECOZO-portaal gebruiken. Daarna kunt u op de nieuwe manier AWBZ-zorg declareren: met de EI-standaard AW319/AW320.

Hebt u het contract nog niet opgestuurd? Stuur het dan z.s.m. naar VECOZO! Lees voor meer informatie het bericht Voortgang aansluiting AWBZ op de website van VECOZO.

De nieuwe versies van de AW319 en AW320 zijn beschikbaar

Fri, 10 Sep 2010 00:00:00 +0200

Het correctief onderhoud op de EI-standaard, dat onlangs is afgerond en waarover u meer leest in dit bericht, heeft geleid tot een nieuwe versie van de AW319 en AW320: versie 1.2.

U vindt de geüpdatete AW319 en AW320 op de site van Vektis. Op dezelfde pagina vindt u ook de nieuwe versie van de standaardbeschrijving, de geüpdatete bedrijfs- en controleregels en de herziene invulinstructie

Monitor ook gewijzigd
Bovendien is de monitor AW319 herzien. Vektis zal de monitor gemiddeld eens per week updaten.

Correctief onderhoud AW319 afgerond

Thu, 02 Sep 2010 00:00:00 +0200

Gisteren, 1 september, zijn de wijzigingsverzoeken voor het tweede correctief onderhoud van de AW319 en AW320 definitief geworden. De specificaties zijn hiermee bevroren. U kunt dus geen nieuwe voorstellen meer doen voor deze correctieronde.

De lijst met wijzigingsverzoeken geeft u een compleet overzicht van de voorstellen. Wijzigingen die partijen indienden gingen vooral over controles, het EI-bericht en de invulinstructie. De voorstellen zijn genummerd van 56 t/m 100. De voorgaande nummers maakten deel uit van het eerste correctief onderhoud van de AW319 en AW320.

De Werkgroep correctief onderhoud heeft de voorstellen uitgebreid besproken. In de rechterkolom van de lijst ziet u welk besluit genomen is en tot welke actie dat leidde. De kleurcodes geven het volgende aan. Blanco = wordt nu meegenomen, lichtgeel = wordt opgepakt na 1-9-2010, oranje = afgewezen of niet (meer) van toepassing.

Alleen de voor publicatie relevante onderdelen van het bestand zijn meegenomen in deze versie. Vektis hanteert de uitgebreide versie om die de komende dagen te verwerken in een declaratiebericht, invulinstructie, controles en dergelijke. U vindt die bestanden op de website van Vektis. Houd de site deze week dus in de gaten om te zien hoe de wijzigingen zijn vertaald in de definitieve standaard.

De projecten declareren AWBZ-zorg en AZR 3.0 hebben onder regie van VWS regelmatig afstemmingsoverleg. Uit deze afstemming zijn enkele wijzigingen op de specificaties voor de AW319 gekomen zodat AZR 3.0 en de AW319 naadloos op elkaar aansluiten.

De voortgangsmonitor van de EI-standaard-implementatietest staat online

Mon, 09 Aug 2010 00:00:00 +0200

In juni berichtten we over de voortgangsmonitor van de EI-standaard-implementatietest. De monitor staat inmiddels online.

De monitorresultaten worden bijgehouden in het Excel-bestand op de projectpagina Elektronisch declareren AWBZ-zorg op de website van Vektis.

U kunt nog steeds bijdragen aan het succes van de monitor door de paar korte vragen te beantwoorden in het formulier Status Softwaretest invullen. Daarmee levert u onmisbare gebruikersinformatie voor de ontwikkeling van de AW319 en AW320. Op de projectpagina van Vektis vindt u de formulieren met de vragen.

Denk aan uw aanmelding bij VECOZO

Tue, 20 Jul 2010 00:00:00 +0200

VECOZO, het schakelpunt in de zorg, stuurt begin augustus informatie naar alle AWBZ-instanties. Daarmee kunt u zich goed voorbereiden op de ingebruikname van de declaratiestandaard AW319 per 1 januari 2011.

Als zorgaanbieder bent u door uw zorgkantoor het afgelopen jaar ingelicht over de komst en de werking van de nieuwe declaratiesystematiek, die volgend jaar via VECOZO gaat verlopen.

Schakelpunt en declaratieportaal
VECOZO is al sinds 2002 het schakelpunt voor het declaratieverkeer onder de zorgverzekeringswet tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars. Dat verloopt via het declaratieportaal.

Digitale certificaten
Om te kunnen declareren via VECOZO moet uw zorginstelling een overeenkomst met het declaratieportaal afsluiten én u moet in bezit zijn van de digitale certificaten die door VECOZO worden uitgegeven. Met een digitaal certificaat krijgt u toegang tot het portaal, het certificaat fungeert daarbij als de sleutel.

Zorgaanbieders zonder VECOZO-contract
VECOZO stuurt AWBZ-instanties die nog niet via het schakelpunt werken per post informatie over hoe ze zich kunnen aanmelden. Gegevens daarvoor worden meteen meegestuurd, zodat uw instantie de aansluiting in een keer kan regelen.

AWBZ-instanties met VECOZO-certificaten
Bent u al aangemeld en in het bezit van de VECOZO-certificaten? Dan ontvangt u bericht per e-mail. De contactpersoon van uw instantie wordt verzocht om te controleren of er voldoende certificaten zijn en of die certificaten zijn voorzien van de juiste autorisaties.

Machtigingsformulier
Alle zorgaanbieders AWBZ ontvangen het machtigingenformulier. Dit formulier is van toepassing voor instanties die het declareren hebben uitbesteed aan een andere organisatie ofwel ‘beheerstichtingen’ en die dit ook via VECOZO op deze manier willen blijven doen. Onder bepaalde voorwaarden kan dat. In de brief leest u daarover meer.

Meer informatie
VECOZO heeft voor vragen van AWBZ-instanties een helpdesk ingericht: bel (013) 462 56 41 (menukeuze 3) of mail helpdeskawbz@vecozo.nl. Zie voor algemene informatie de website van VECOZO.

Nieuws voor zorgaanbieders zonder software om declaratieberichten aan te maken

Fri, 16 Jul 2010 00:00:00 +0200

Onlangs hebt u op deze site kunnen lezen over een applicatie die ZN ontwikkelt voor zorgaanbieders. Deze is bedoeld voor zorgaanbieders die per 1 oktober 2010 niet beschikken over een automatiseringssysteem om AWBZ-zorg volgens de EI-standaard te declareren. Inmiddels is meer bekend over de applicatie.

Zorgverzekeraars Nederland laat, op verzoek van de zorgkantoren, Promeetec de applicatie ‘AW-entry’ ontwikkelen om zorgaanbieders die niet beschikken over een automatiseringssysteem ook in staat te stellen digitaal te declareren.

Wat kunt u met AW-entry?
De applicatie maakt declaratiebestanden aan conform de AW319. Die kunt u vervolgens via het declaratieportaal van VECOZO aan het zorgkantoor aanbieden. Ook de AW320, die retourinformatie bevat van het zorgkantoor kunt u met AW-entry inlezen en behandelen. De applicatie wordt lokaal geïnstalleerd: cliëntgegevens komen dus nooit op een externe locatie terecht.

Declaratiebestand aanmaken
Bovendien kunt u cliëntgegevens en geleverde prestaties handmatig in de applicatie invoeren om zo een declaratiebestand aan te maken. AW-entry kent geen inleesmogelijkheden voor andere bestanden en wordt alleen ontwikkeld voor Microsoft Windows-platformen. Zoals het er nu voorstaat wordt de applicatie eind oktober 2010 opgeleverd.

Let op!
AW-entry is een applicatie die specifiek wordt ontwikkeld om kleine zorgaanbieders zonder automatiseringssysteem de mogelijkheid te bieden elektronisch te declareren. De applicatie is daarom ongeschikt voor middelgrote en grote zorgaanbieders.

Update samenloop AZR 3.0 en Declareren AWBZ-zorg op cliëntniveau

Mon, 12 Jul 2010 00:00:00 +0200

In mei werd overeenstemming bereikt over het samenvoegen van AZR 3.0 en Declareren AWBZ-zorg op cliëntniveau. Inmiddels is de planning voor de komende tijd gereed.

U ziet in één oogopslag wat er gaat gebeuren om Declareren – zowel intramuraal als extramuraal – en AZR 3.0 voorspoedig samen te laten lopen. De kern van de planning voor u als zorgaanbieder is dat u eerst nog declareert op AZR 2.2 en dat vervolgens AZR 3.0 wordt ingevoerd. Lees meer over de besluitvorming van de samenloop in het bericht van 19 mei 2010.

Positieve uitslag impactanalyse
Inmiddels is de impactanalyse van de samenloop gereed. Die analyse geeft antwoord op de vraag in hoeverre de nieuwe versie van AZR, AZR 3.0, effect heeft op het declareren met de EI-standaard AW319. Die is namelijk gebaseerd op vulling van gegevens uit AZR 2.2. De impactanalyse heeft geen schokkende resultaten opgeleverd: slechts een paar punten die in het correctief onderhoud van september worden meegenomen.

Bekijk de planning voor de samenloop van AZR 3.0 en Declareren

Voorkom dat u gekort wordt op de bevoorschotting

Fri, 09 Jul 2010 00:00:00 +0200

In de brief van VWS van 31 mei 2010 staat dat het ministerie het nodig acht dat 'de zorgkantoren in de tweede helft van het jaar financiële prikkels bij de bevoorschotting gaan hanteren, wanneer de vorderingen bij de zorgaanbieder zonder geldige reden achterblijven ten opzichte van de gewenste ontwikkeling’. Wat houdt dit precies in voor u als zorgaanbieder?

Concreet betekent de 'financiële prikkel' dat de zorgkantoren de bevoorschotting van de intramurale productieafspraak met vijf procent mogen verminderen, als u:

declaratieberichten te laat aanlevert, u moet uw berichten binnen een maand na afloop van de productiemaand aanleveren
technisch onjuist aanlevert, dat wil zeggen: uw berichten voldoen niet aan controles 1 t/m 3 van de AW119
minder dan 80% van de afgesproken productie declareert op cliëntniveau

Dit om de voortgang van declareren op cliëntniveau te bevorderen. Als u een achterstand heeft op een of meer van deze punten, en die wegwerkt, dan vervalt de inhouding. U krijgt deze dan terug. Eventuele korting over een eerdere periode wordt toegevoegd aan het uit te keren maandbudget.

U wordt niet langer gekort op de bevoorschotting zodra u de 'cumulatieve productie' tijdig en volledig hebt aangeleverd: de productie vanaf januari 2010 tot en met de productiemaand die u als laatste declareert.

Een vraag stellen? Gebruik het contactformulier.

Herinnering: vul het formulier voor de voortgangsmonitor in!

Wed, 07 Jul 2010 00:00:00 +0200

Beantwoord de korte vragen in het formulier Status Softwaretest. Daarmee levert u een welkome bijdrage aan de voortgangsmonitor van de EI-standaard-implementatietest, Met uw informatie worden de AW319 en AW320 meer toegespitst op uw wensen.

De gegevens die u invult op het formulier worden verwerkt in een monitor die beschikbaar komt op de website van Vektis zodra alle partijen die betrokken zijn bij de ontwikkeling van de software voldoende reactie hebben gegeven.

Zie voor meer achtergrondinformatie het nieuwsbericht van 9 juni.

Nieuwe testbestanden voor de AW319 en AW320

Wed, 07 Jul 2010 00:00:00 +0200

Met de komst van de nieuwe specificaties voor de AW319 en AW320, waarover u meer leest in dit bericht, wijzigen ook de testbestanden voor deze EI-standaard.

De nieuwe bestanden, de testbestanden 1.1, staan gereed op de site van Vektis.

AW119 maakt definitief plaats voor AW319: let op controles

Fri, 02 Jul 2010 00:00:00 +0200

Zoals u weet wordt de AW119, het Excel-format, op termijn vervangen door de professionelere EI-standaard: de AW319 met het retourbericht AW320. Die geldt per 1 januari 2011. U kunt de AW119 zien als de voorloper van de EI-standaard. Voor beide bestanden is het belangrijk u goed op de hoogte te stellen van de controle door de zorgkantoren.

In het komende halfjaar maakt de AW119 langzaam maar zeker plaats voor de AW319. Over het verdere verloop van de AW119-afhechting houden we u de komende zes maanden regelmatig op de hoogte. Voor nu verdient de controle speciale aandacht.

Uniforme controles
In ZN-verband hebben de zorgkantoren afgesproken om voor de AW119 en AW319 met ingang van 1 juli landelijk uniforme controles te hanteren. Ook zullen de controles voor de AW119 niet méér zijn dan de controleset voor de AW319 die vanaf 1 januari 2011 toegepast wordt – in dit nieuwsbericht leest u meer over die controles. Voor de AW119 hanteren de kantoren vanaf 1 juli alleen nog de foutcodes 100 tot en met 400 – zie hiervoor de Vektis-foutcodelijst. Voor al deze controles, zowel op de AW119, geldt dat u bij een foutmelding een correctie moet indienen bij het zorgkantoor.

Eigen controles van zorgkantoren
Sommige zorgkantoren gebruiken een eigen controleset. Dan kunnen afgekeurde declaratieregels andere foutcodes opleveren. Zulke codes zijn voor u van signalerende waarde: u hoeft de declaratieregels niet te corrigeren en in te dienen. Wel is het aan te raden de signalen van het zorgkantoor te verwerken in uw administratie om uitval in de toekomst te verminderen. Deze eigen controles mogen echter niet tot afkeuring van een declaratie leiden.

Einde AW119
De AW119 stopt met ingang van het nieuwe declaratiejaar 2011. AWBZ-zorg declareren op cliëntniveau kan dan alleen nog met de AW319. Over de ‘productiemaand’ december 2010 kunt u dus voor de laatste keer de AW119 aanleveren. Vanaf dat moment is de AW319 de enige declaratiestandaard. Over de productiemaand januari 2011 levert u dus voor de eerste keer de AW319 aan.

Overzicht van de controles voor de EI-standaard (AW319)

Thu, 01 Jul 2010 00:00:00 +0200

Zoals in de VWS-brief Besluit samenloop declareren en AZR 3.0 staat, controleren de zorgkantoren de AW319-declaraties vanaf 1 januari op uniforme wijze. Wat zijn aandachtspunten?

De set controles waarmee wordt gestart is een beperkte set. Naarmate het komende jaar vordert wordt het controleniveau opgeschroefd. De inhoudelijke controles die AWBZ-verzekeraars vanaf productiemaand januari 2011 uniform gaan uitvoeren, vindt u in dit pdf-bestand.

Het overzicht toont de controles op hoofdlijnen. De specifieke uitwerking van de controles inclusief retourcodes vindt u bij de EI-standaard op de Vektis-website. De controles zijn van toepassing op alle prestaties, zowel intramuraal als extramuraal, die vanaf 1 januari 2011 worden gedeclareerd.

Nieuwe versie AW319

Fri, 25 Jun 2010 00:00:00 +0200

Gisteren is de nieuwe versie van de AW319 beschikbaar gekomen. Deze update vervangt eerdere versies van de declaratiestandaard. U kunt de vernieuwde AW319 downloaden op de site van Vektis.

Zaken waarover de AWBZ-ketenpartners onlangs overlegd hebben, zijn nu verwerkt in versie 1.1 van de EI-standaard. Zoals u gewend bent is er een Excel-versie en een pdf-versie. Het correctief onderhoud behelst een aantal belangrijke wijzigingen:

het indicatiebesluit is toegevoegd aan het verzekerdenrecord
nieuwe informatie over de controles en retourinformatie
een nieuw figuur voor het retourbericht is toegevoegd

Alle correcties staan in het mutatieoverzicht op pagina 41 van de standaardbeschrijving van de AW319. In de pdf vindt u een tabel die alle wijzigingen tot in detail beschrijft.

CVZ publiceert op 1 juli 2010 het correctief onderhoud op de specificaties van AZR 3.0. Om de samenloop tussen AZR 3.0 en de AW319 helder te krijgen wordt momenteel een impactanalyse gedaan. Daarbij worden eventuele technische en functionele gevolgen bezien voor het declareren op AZR 3.0. Procesmatige kwesties worden vanuit het landelijk project Declareren met ZN en CVZ opgepakt.

Testportaal PORTES klaar voor EI-standaard

Thu, 17 Jun 2010 00:00:00 +0200

Afgelopen dinsdag heeft Vektis het testportaal PORTES ingericht voor de EI-standaard. Met PORTES kunt u nu, bijvoorbeeld als zorgaanbieder, softwareleverancier of zorgkantoor, tests uitvoeren met het declaratie- en retourbericht AW319 en AW320.

PORTES staat voor portaal voor testbestanden externe integratiestandaarden. Vektis heeft de webapplicatie, in opdracht van ZN, speciaal toegesneden op de EI-standaard. Het is een webapplicatie die werkt met speciale testbestanden, die u kunt aanmaken op de Vektis-site.

De tests moeten uitwijzen of de EI-standaard voldoet aan de strenge veiligheidseisen voordat de AW319 en AW320 op 1 januari 2011 daadwerkelijk ingevoerd worden.

Op de startpagina van PORTES vindt u onder andere de gebruiksaanwijzing, de manier waarop het systeem omgaat met privacy en bedrijfsgegevens, nieuws en updates en een link naar TOWER, dat onlinetestbestanden genereert. Naar de startpagina van PORTES.

Definitieve afspraken over afhandeling issues en bijzondere situaties

Wed, 16 Jun 2010 00:00:00 +0200

Met de NZa en andere betrokken partijen is de issuelijst besproken uit stap 1 in het nieuwsbericht van 7 juni. Het resultaat vindt u als pdf-bestand. Nieuwe inzichten en nieuwe issues worden na 1 juli 2011 behandeld.

Het overleg over de issuelijst, die bijzondere situaties bevat over Declareren op cliëntniveau, heeft geleid tot een aantal werkafspraken. In hetzelfde overzicht ziet u welke issues al opgelost zijn in de AW319 en de bijbehorende invulinstructie.

Hebt u behoeft aan meer toelichting, dan kunt u via het contactformulier een overzicht opvragen met meer details.

Hiermee is de issuelijst voor het declareren van intramurale zorg op cliëntniveau voor dit moment afgerond. De lijst is met ingang van vandaag bevroren tot 1 juli 2011.

Als in de komende periode betere inzichten ontstaan, dan worden die opgepakt ná 1 juli 2011. Nieuwe issues worden verzameld en ook na die datum behandeld. Door deze werkwijze wordt de voortgang van de implementatie van het declareren op cliëntniveau niet belast met eventuele onduidelijkheid over uitvoeringsregels.

Nog geen software om declaratieberichten aan te maken? ZN biedt hulp per 1 oktober.

Thu, 10 Jun 2010 00:00:00 +0200

ZN gaat een applicatie beschikbaar stellen waarmee u als zorgaanbieder declaratieberichten kunt aanmaken. Zo kunnen partijen zonder eigen software tóch declaratieberichten aanmaken.

Op 1 oktober is de applicatie gereed. Met de plug-in die u te zijner tijd van de website van Promeetec haalt kunt u de applicatie vervolgens gebruiken binnen uw eigen systeem. Dat waarborgt dat uw gegevens beschermd blijven: ze worden niet op een centrale locatie opgeslagen. Omdat u zelf de berichten verstuurt, hebt u een Vecozo-certificaat nodig.

De applicatie van ZN hergebruikt uw gegevens door op basis van uw declaratie van de voorgaande maand alvast een voorstel te doen voor een nieuwe declaratie. Die hoeft u dus alleen maar te controleren en zonodig aan te passen.

Ook retourinformatie kan verwerkt worden. De applicatie werkt met gegevens van alle zorgkantoren en ondersteunt individuele afspraken tussen zorgkantoor en zorgaanbieder, zoals tarieven.

Belangrijk: draag bij aan de voortgangsmonitor van de EI-standaard-implementatietest

Wed, 09 Jun 2010 00:00:00 +0200

Vanaf nu kunt u het formulier Status Softwaretest invullen. Het is belangrijk voor de ontwikkeling van de AW319 en AW320 dat u de paar korte vragen in het formulier beantwoordt.

Uw gegevens worden verwerkt in een monitor die, zodra alle partijen die betrokken zijn bij de ontwikkeling van de software voldoende reactie hebben gegeven, beschikbaar komt op de website van Vektis. Via de voortgangsmonitor kunnen alle testpartijen zien hoe het er voorstaat met de implementatietest van de EI-standaard.

Als een partij voldoet aan de voorwaarden – zie hiervoor de draaiboeken – dan krijgt deze per testfase een 'OK' in de monitor toegekend. Zo kunnen de partijen via de monitor van elkaar zien hoe zij ervoor staan. Ook bevat de voortgangsmonitor een overzicht van de testcoördinatoren en hun contactgegevens, voor zover die bekend zijn.

De voortgangsmonitor komt online op de projectpagina Elektronisch declareren AWBZ-zorg op de website van Vektis. We houden u op de hoogte.

Update memo voortgang programma e-C@re van 3 juni

Mon, 07 Jun 2010 00:00:00 +0200

Een paar wijzigingen op de memo van 3 juni over de voortgang van het programma e-C@re. De publicatiedatums van het declaratieverkeeroverzicht en het controleoverzicht wijzigen. En er is aanvullende informatie over de prestatiecodelijst.

In de memo staat onder het kopje 'Werkwijze issues declaratiestandaard' dat 'een overzicht van wat wel of niet wordt meegenomen in het declaratieverkeer eind week 22 wordt gepubliceerd'. Onder het kopje 'Controle declaratieberichten' staat dat 'een overzicht van de controles begin week 23 wordt gepubliceerd'. Na zorgvuldig overleg door de ketenpartijen wijzigen de datums, en is er extra informatie over de prestatiecodelijst. Er is gekozen voor een 'drietrapsraket':

Overzicht met de issues en een memo over de controles van de AW119 eind week 23
Overzicht van de controles voor de EI-standaard (AW319) eind week 26
Prestatiecodelijst van alle prestaties die gedeclareerd moeten worden volgt spoedig daarna

Nieuw: de 'elektronisch declareren AWBZ-zorg-pagina' op de website van Vektis

Thu, 03 Jun 2010 00:00:00 +0200

Vektis, dat de EI-standaard ontwikkelt en ter beschikking stelt, heeft op de website een speciale AWBZ-zorg-pagina geplaatst over het elektronisch declareren.

In een oogopslag ziet u wat Vektis heeft ontwikkeld op het gebied van declareren op cliëntniveau. Bovenaan de pagina bereikt u de recentste versie van de AW319 en AW320.

Ook vindt u op de pagina de laatste stand van zaken en testproducten en u kunt contact opnemen met de technische helpdesk Naar de nieuwe 'elektronisch declareren AWBZ-zorg-pagina' op de website van Vektis.

Besluitvorming samenloop Declareren en AZR 3.0

Wed, 19 May 2010 00:00:00 +0200

Afgelopen weken heeft intensief overleg plaatsgevonden over de samenloop tussen de trajecten Declareren en AZR 3.0. Na zorgvuldige afweging van argumenten en belangen is er overeenstemming bereikt over de te hanteren invoeringsstrategie.

De kern van het invoeringstraject voor Declareren en AZR 3.0 is als volgt:

Per 1 januari 2011 declareren de zorgaanbieders via een EI (basis AZR 2.2).
De ambitie voor het te hanteren controleniveau bij de EI wordt naar beneden bijgesteld.
De ingebruiknamedatum van AZR 3.0 verschuift van 1 februari naar 1 april. Hierbij is sprake van twee maanden uitloop ten opzichte van de oorspronkelijke planning.
Er geldt een periode van 3 maanden voor de uitrol van AZR 3.0 bij de zorgaanbieders: 1 april 2011 – 1 juli 2011.

VWS dankt in het bijzonder ZN en het CVZ voor de constructieve medewerking in deze.

Hiermee is sprake van een forse implementatieopdracht voor met name de zorgkantoren, zorgaanbieders en softwareleveranciers. VWS doet hierbij een beroep op alle betrokkenen om deze ambitie waar te maken.

Donderdag 19 mei is dit besluit besproken in het programmateam e-C@re. De uitgebreide toelichting van VWS leest u in deze brief.

Besluit samenloop AZR 3.0 en Declareren AWBZ-zorg op cliëntniveau verwacht in week 20

Thu, 13 May 2010 00:00:00 +0200

Donderdag 29 april vond een overleg van de Stuurgroep Declareren plaats. Vanwege de agendaonderwerpen waren behalve ZN, de zorgbranches en VWS ook CIZ, CVZ en CAK aanwezig. Een belangrijk bespreekpunt was de besluitvorming over de samenloop van AZR 3.0 en Declareren AWBZ-zorg op cliëntniveau.

De stuurgroep kon echter niet tot een eenduidig standpunt komen. In het overleg is verkend op welke wijze de implementatie van AZR 3.0 en het invoeren van declareren op cliëntniveau elkaar kunnen versterken, waarbij eventuele uitvoeringslasten voor de betrokken partijen zo klein mogelijk blijven.

Intussen is een nieuw voorstel ontwikkeld. Afgesproken is dat het programma e-C@re dit voorstel op zijn merites beoordeelt, opdat in de week van 17 mei een besluit kan worden genomen.

Alle betrokkenen zijn zich ervan bewust dat snelle besluitvorming wenselijk is, gelet op de inspanningen die van een ieder worden gevraagd om de doelstellingen te realiseren. Voor VWS staat een zorgvuldige besluitvorming voorop.

Draaiboek voor testen AW319 en AW320 beschikbaar

Tue, 11 May 2010 00:00:00 +0200

Sinds 1 mei kunt u de twee draaiboeken voor het testen raadplegen op de Vektis-site: het 'Specifiek draaiboek testen' en het 'Generiek draaiboek testen'.

De draaiboeken beschrijven de manier waarop een landelijke test voor de implementatie van een nieuwe EI-standaard moet worden uitgevoerd. Het doel van zulke tests is vast te stellen of informatieoverdracht tussen zorgaanbieders en zorgkantoren conform de berichtspecificatie in de EI-standaard verloopt.

De draaiboeken voor het testen maken de invoering van een nieuwe EI-standaard makkelijker. De voordelen die ontstaan door het gebruik zijn:

kortere invoertijd
minder testinspanning
transparantie

U kunt op de Vektis-site beide draaiboeken downloaden. Het zijn pdf-bestanden.

Bedrijfs- en controleregels voor de AW319 beschikbaar

Thu, 06 May 2010 00:00:00 +0200

U kunt op de Vektis-site de bedrijfs- en controleregels bij de AW319 raadplegen en downloaden.

Het is een bestand in Excel, dat de controleregels toont waarop de zorgverzekeraars willen samenwerken.

Vecozo-helpdesk voor AWBZ

Thu, 06 May 2010 00:00:00 +0200

Vecozo ontvangt geregeld vragen van AWBZ-zorgaanbieders, daarom heeft het bedrijf een speciale AWBZ-helpdesk ingericht.

De helpdesk is bereikbaar via (013) 462 56 41, menukeuze 3. Of u mailt naar helpdeskawbz@vecozo.nl.

Softwareleveranciers kunnen (013) 462 56 48 bellen of mailen met softwarehelpdesk@vecozo.nl.

Alle AWBZ-instanties ontvangen uiterlijk in augustus informatie van Vecozo over het declareren van AWBZ-zorg op cliëntniveau. Bijvoorbeeld over hoe u toegang kunt krijgen tot het internetportaal.

U kunt met ingang van vandaag testbestanden aanmaken in TOWER voor de AW319 en de AW320

Mon, 26 Apr 2010 00:00:00 +0200

U kunt vanaf vandaag TOWER van Vektis gebruiken om testbestanden voor de AW319 en de AW320 aan te maken.

Met TOWER test u of uw software de EI-berichten juist vervaardigt, verstuurt en ontvangt. Dit natuurlijk op uniforme wijze conform de EI-standaard.

U kunt ook testen of het gebruik van de versleutelde verzending via Vecozo goed verloopt en of u uw organisatie voldoende heeft afgestemd op de nieuwe manier van declareren.

Informatie over het gebruik van TOWER staat op de site van Vektis. Voor vragen bekijkt u de rubriek met veelgestelde vragen (FAQ) of u neemt contact op met de redactie.

Belangrijke mijlpaal bereikt: VWS bericht zorgkantoren en zorgaanbieders

Tue, 23 Mar 2010 00:00:00 +0100

Het ministerie van VWS heeft op 18 maart een brief aan de zorgkantoren en zorgaanbieders gestuurd waarin staat dat de implementatie van het declareren van intramurale zorg op cliëntniveau nu echt begonnen is.

Lees de brief van VWS aan zorgkantoren en zorgaanbieders.

EI-standaard voor AWBZ-declaraties (AW319) vastgesteld

Wed, 10 Mar 2010 00:00:00 +0100

De EI-standaard voor AWBZ-declaraties is ontwikkeld door een ketenbrede werkgroep. Deze bestaat uit vertegenwoordigers van brancheorganisaties van zorgaanbieders, zorgkantoren, Zorgverzekeraars Nederland (ZN), softwareleveranciers en Vektis.

De EI-standaard voor de AWBZ-declaraties, de AW319, is nu vastgesteld. U vindt de standaard op deze projectsite en op de website van Vektis. Het retourbericht, de AW320, volgt nog deze week. Bij de declaratiestandaard horen de documenten Informatie bij implementatie en ingebruikname berichtbeschrijving en Specificaties bericht, recordlay-out en gegevenselementen.

Van oktober tot december 2009 hebben de ketenpartijen samen gewerkt aan het document Procesmodel en bedrijfsregels dat bij de EI-standaard hoort. Op 18 februari 2010 is het door de Stuurgroep Declareren AWBZ goedgekeurd.

Een aantal onderwerpen wordt nog verder uitgewerkt:

Welke termijnen dienen voor de ketenpartijen als uitgangspunt voor de aanlevering, verwerking en betaling van declaraties?
Welke frequentie worden door de ketenpartijen gehanteerd voor het indienen van declaraties: maandbasis, vierwekelijks?
Op welke wijze wordt het declaratieproces gekoppeld aan het betaalproces bij CAK?
Op welke wijze wordt gecrediteerd?

Van meer informatie over deze onderwerpen houden we u op de hoogte. Alle documenten waarnaar verwezen wordt in dit nieuwsbericht vindt u ook in het menu Downloads. Wij wensen alle partijen succes met de ontwikkeling en het implementatietraject.

Zorgaanbieders opgelet! Vul voor 15 maart de enquête in.

Tue, 02 Mar 2010 00:00:00 +0100

De projectgroep Declareren AWBZ-zorg is benieuwd naar uw ervaringen met de declaratiestandaard, de AW119 ofwel het Excel-format.

Hebt u uw organisatie al ingericht op de nieuwe manier van declareren? Gebruikt u de AW119? Wat ervaart u als beperkende factoren?

Zorgaanbieders konden tot 15 maart de enquête declareren AWBZ-zorg met verblijf invullen. Lees ook het nieuwsbericht van 10 februari.

Zorgaanbieders: vul de 'enquête declareren AWBZ-zorg met verblijf' in

Wed, 10 Feb 2010 00:00:00 +0100

De enquête declareren AWBZ-zorg met verblijf staat online. De enquête richt zich op zorgaanbieders. Het doel van de vragenlijst is inzicht te krijgen in het declareren van AWBZ-zorg met verblijf.

Hoe en in welke mate maakt u als zorgaanbieder gebruik van de AW119, het Excel-format waarmee u declaratieberichten kunt indienen bij uw zorgkantoor?

Bent u zorgaanbieder? Beantwoord dan de elf vragen van de enquête. Dat kost u ongeveer vijf minuten. Uw gegevens worden anoniem verwerkt. 15 maart was de uiterste datum dat zorgaanbieders de vragenlijst konden invullen.

De resultaten worden eind maart via een nieuwsbericht gepubliceerd op deze projectsite.

Let op: deadline softwareleveranciersenquête nadert!

Tue, 26 Jan 2010 00:00:00 +0100

Softwareleveranciers opgelet: u hebt nog tot 31 januari om de zes vragen van de enquête te beantwoorden.

Inmiddels hebben zeven softwareleveranciers (The Beagle Armada, PinkRoccade Healthcare, McKesson, Qurius, Unit 4 Agresso Gezondheidszorg, De Heer Software) de ingevulde vragenlijst geretourneerd aan e-C@re.

In het belang van het project ontvangt e-C@re graag ook uw reactie. U kunt de ingevulde enquête versturen naar Eva Marquarita. Alvast bedankt voor de moeite!

Wijzigingen Berichtspecificatie en Invulvoorbeeld

Tue, 19 Jan 2010 00:00:00 +0100

Met ingang van 16 januari 2010 is een aangepaste versie beschikbaar van twee documenten die bij het Excel-format (de AW119-standaard, versie 1.1, 10-12-2009) horen: Berichtspecificatie en Invulvoorbeeld. De wijzigingen zoals afgesproken in het overleg van de werkgroep spoor 1 op 7 januari j.l. zijn daarmee doorgevoerd.

U kunt zowel Berichtspecificatie als Invulvoorbeeld inzien op de AW119-pagina op de website van Vektis. Het gaat om de documenten met als uitgavedatum 15-01-2010.

Evaluatie declareren via Excel-format beschikbaar

Sun, 20 Dec 2009 00:00:00 +0100

Het aantal zorgaanbieders dat declareert via het Excel-format ligt nog laag. Slechts 176 instellingen hebben er tot nu toe ervaring mee opgedaan. Dat blijkt uit de evaluatie die in oktober 2009 is gehouden.

De deelname van zorgaanbieders blijkt zo laag te liggen omdat veel aanbieders wachten op een nieuwe versie van hun registratiesysteem waarmee het aanmaken van een declaratiebericht wordt ondersteund. De uitrol van die systemen vindt plaats in december en januari 2010.

Ervaring opdoen

Voor zorgaanbieders en zorgkantoren is het van belang dat er toch al wel ervaring wordt opgedaan met het declareren via het Excel-format. Op die manier kan geleerd worden van de ervaringen en kunnen deze gebruikt worden voor de ontwikkeling van de definitieve EI-standaard.

Commissie Care

De uitkomst van de evaluatie is direct besproken met de zorgbranches. Het e-C@re team heeft de NZa gevraagd het onderwerp op de agenda van de commissie Care te zetten. De evaluatie zal in het directieteam worden besproken.

Geleverde zorg moet geregistreerd worden

Sun, 20 Dec 2009 00:00:00 +0100

Zorgaanbieders moeten de geleverde zorg per cliënt per zorgeenheid registreren, zodat deze op elke willekeurige datum terug te zoeken is.

Om het declareren op cliëntniveau te laten slagen, moeten de aard en omvang van de geleverde zorg (productie) in het registratiesysteem herleidbaar zijn naar de dagen waarop deze heeft plaatsgevonden. Zorgaanbieders die dit nu nog niet (kunnen) doen, dienen in 2010 tijdens het implementatietraject hun administratieve organisatie, werkwijze en registratiesysteem zodanig aan te passen dat dit wel mogelijk is.

E-c@re neemt projectleiding implementatiefase op zich

Sun, 20 Dec 2009 00:00:00 +0100

Het declareren op cliëntniveau heeft grote gevolgen voor de betrokken partijen in de zorgketen. Voor het slagen van het nieuwe declaratieproces is een duidelijke projectleidersrol vanuit e-C@re gewenst. Het team e-C@re neemt daarom de projectleiding van het implementatietraject op zich.

Het implementatietraject van het project 'Declareren AWBZ op cliëntniveau' vergt een grote inspanning voor de betrokken ketenpartijen op het gebied van organisatie, processen en systemen.

De grootste veranderingen in het declaratieproces vinden plaats tussen zorgaanbieder en zorgkantoor. Bij deze partijen ligt dan ook de primaire verantwoordelijkheid voor de uitvoering.

Voor het slagen van het project is echter meer nodig. Ketenpartijen met een rol in het declaratieproces verwachten daarom een duidelijke projectleidersrol vanuit e-C@re.

Het team e-C@re wil in die behoefte voorzien en neemt de projectleiding van de implementatie van het op cliëntniveau declareren voor haar rekening.

Tot 15 maart kunnen zorgaanbieders de 'enquête declareren AWBZ-zorg met verblijf' invullen

Mon, 15 Mar 2010 00:00:00 +0100

00:00
00:00

Zorgaanbieders kunnen vanaf vandaag tot en met maandag 15 maart de 'enquête declareren AWBZ-zorg met verblijf' invullen. Eind maart wordt de uitslag gepubliceerd op deze site. Naar de enquête.

Regiobijeenkomst Zorg & Zekerheid

Mon, 29 Mar 2010 00:00:00 +0200

10:00
12:00
Zorg & Zekerheid